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标题: 新手求问是否应该抗病毒 [打印本页]

作者: Grit 时间: 2018-7-24 08:20 标题: 新手求问是否应该抗病毒

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作者: acml2018 时间: 2018-7-25 20:12

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不专业不敢随便发表意见。但是网上看过欧洲版的乙肝防治指南，确实是对抗病毒的启动条件更加宽松

作者: Grit 时间: 2018-7-27 10:07

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作者: yebd 时间: 2018-7-27 10:19

病毒量可真够高的。

作者: Grit 时间: 2018-7-28 08:09

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作者: antiHBVren 时间: 2018-7-28 11:19

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1. TAF目前备孕吃没有关系，但是妊娠数据缺乏。假如在妊娠期间还是Viread更安全。
2. 美标的ALT都是女19，男30 为上限。国内上限为45有待改善。
3. 题主假如近期有怀孕的打算，从安全考虑，可以吃Viread，不影响妊娠的安全。
4. 假如是1年后，国内医生可能会建议干扰素，但是在美国医生不会建议这个。
5. 现在不需要终生服药，估计5-10年能够有治愈性药物上市。
现在抗病毒为了降低肝损伤。

作者: 信心123 时间: 2018-7-28 12:00

医生建议抗病毒了就抗毒吧，毕竟医生是专业的

作者: onx88 时间: 2018-7-29 12:27

医生是专业的

作者: Grit 时间: 2018-7-29 21:44

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作者: zynso 时间: 2018-7-30 15:20

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作者: Grit 时间: 2018-8-1 00:58

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作者: 东野菰 时间: 2018-8-1 13:24

最好是能够听从医生的医嘱:)毕竟医生是比较专业的。或者是请教一个专家会比较更好些

作者: antiHBVren 时间: 2018-8-3 18:46

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有希望总是好的，是不是

作者: Grit 时间: 2018-8-7 08:37

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作者: 默然10 时间: 2018-8-7 22:49

这肯定达标了啊~
你要首选TDF吗？我看国内好像大部分首选恩替的多吧。当然还有我们王主任最爱的首选拉米，不过首选拉米要时刻跟踪动态。不是一般的医生玩得来的。

作者: Grit 时间: 2018-8-7 22:54

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作者: 默然10 时间: 2018-8-8 08:34

如果不是首选拉米，恩替和TDF应该简单吧，就是慢慢嗑药，监控S+E DNA数据。
国内医生其实很多就是敷衍一下，发病了就抗病毒，反正指南上写的。然后就是复查肝功能DNA这些。什么时候DNA突破了就说耐药了换药。

其实没这么简单。
核苷对S+E是有精妙影响的。所以建议你这里很多病友一样保留几个月查一下，然后记录下这些数据对比。

作者: Grit 时间: 2018-8-8 09:28

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作者: y123hbv 时间: 2018-8-8 10:38

本帖最后由 y123hbv 于 2018-8-8 10:45 编辑

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TDF或TAF还测什么S+E啊，不耐药就已经没有必要测了，监测副作用就行了。就是说的，检查的目的是什么？——是为了治疗。S+E即使不降，还能有什么治疗方法么？没有，那不就继续嗑替诺，只要无大副作用。
西医对各病程有治疗标准方案的，现在的方案（也就是指南）就是替诺恩替为一线，其中替诺更优。医生也是要依照指南走的，偏离指南要报伦理委员会批准的！为什么在医院有时看见招试验者，其中注明通过了伦理委员会批准，这就是来由。甚至核甘干扰的联用序贯用法不在指南中，医院想系统地尝试，都要批准！

作者: 默然10 时间: 2018-8-8 11:58

也就大部分医生就是根本不去考虑核苷对SE的影响。他们根本不考虑这个，不考虑就不代表就没有这事呀。
替诺说是没有耐药，但是有人就使用的无效。或者效果很不好。

作者: y123hbv 时间: 2018-8-8 13:56

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1、替诺耐药、无效、效果不好的问题。耐药，至少到现在为止没发现，当然不排除有这种可能，但可以暂认为万中无一。效果不好，存在，但是少数。为了避免这些低概率情况的发生，所以还是要监测DNA。只要DNA抑制住了，就表明达到了预期目的。
2、核甘对SE的影响。S+E，并不是目前核甘的明确目标。或者说，并没有有效的手段能降低他们！有可能有影响，也可以去研究，但是！——你是属于研究范畴，就是说的，审批！不是你想当然的怎么认为就怎么研究！要不然先干扰后核甘，或者干扰核甘联用，为什么要先审批再招募试验人员临床试验？医院门口你没见过免费试用的招募通告？

作者: y123hbv 时间: 2018-8-8 14:02

本帖最后由 y123hbv 于 2018-8-8 14:17 编辑

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再补充一点就是，现在的认知（不知道是否形成了准则），DNA只要很好的抑制住了，在自身免疫的作用下，SE会缓慢的降低。常规情况如此。

指南都是通过各种试验，形成了比较安全有效的准则。与之偏离的，都是研究范畴，而研究都是有风险的。像停药，激素类用药，是减量停药，核甘类参照其停用，就迅速导致耐药。所以是招募人员免费试验，预先告知风险。

作者: pourvivre 时间: 2018-8-10 08:53

如果要怀孕吃TDF吧孩子生后可以转成 ETV 或者TAF
腹胀是消化不好，建议少吃油腻，多吃新鲜蔬菜水果，最好生吃。吃好消化的鱼肉和鸡蛋，嫌麻烦，我就吃鱼罐头。饭量暂时减少到以前60%-70%。咖啡不要加糖和奶。每周运动2次每次2小时。睡前6小时不摄入咖啡因。坚持段时间就好了。

作者: Grit 时间: 2018-8-23 10:36

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作者: 养肝保命 时间: 2018-8-23 11:40

病毒好高啊~肝功能也不正常~个人觉得要抗病毒！！:loveliness:

作者: yyjj777 时间: 2018-8-23 18:12

国内VAT也快上市了吧！ 5-10年希望有治愈药吧。

作者: Grit 时间: 2018-8-27 05:25

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作者: pourvivre 时间: 2018-8-27 06:23

本帖最后由 pourvivre 于 2018-8-26 17:27 编辑

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我个人经验，加班会导致抑郁。
牛油果脂肪含量偏高，建议你暂时不吃。沙丁鱼罐头其实不错的，怕防腐剂的话，可以偶尔吃。我常在COSTCO买野生鳕鱼或者三文鱼。也可以服用B12, 我买了瓶B6-B12复合的，有时吃太多，就吃这个，的确有用，生的黄瓜，卷心菜，西兰花我用蛋黄酱，番茄酱加白醋少量盐和植物油凉拌，都很助消化，而且营养丰富。周末多运动，我是骑车游泳，自我感觉效果不错。

作者: Grit 时间: 2018-8-27 06:28

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作者: Grit 时间: 2018-8-27 06:38

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作者: pourvivre 时间: 2018-8-27 08:16

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你这个症状我也有过还有一点特别重要吃东西量要少些而且要很慢吃细嚼慢咽消化得很好肠胃不好和肝有一定联系但是关系不是很大主要还是肠胃自己效率不好还有一个小诀窍试着每天早上空腹喝一杯水同时带一颗益生菌下去 20milliard剂量的半小时后再吃早饭

作者: Grit 时间: 2018-8-27 08:33

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作者: pourvivre 时间: 2018-8-27 10:29

本帖最后由 pourvivre 于 2018-8-26 21:30 编辑

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PROBIOTIC
我吃的这种
https://www.jeancoutu.com/en/shopping/product/probiotic-strong-20-billion-70-units/981676/
宝宝腹泻我也给吃这个 1-2天见效
walmart 也有卖非处方药
https://www.walmart.com/browse/health/probiotics/976760_1396434_4436551

作者: Grit 时间: 2018-8-28 09:35

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作者: rebornreborn 时间: 2018-9-4 20:00

学习一下~~~~~~

作者: Grit 时间: 2018-9-8 10:55

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作者: 花花海洋 时间: 2018-9-9 21:38

我没有症状，DNA自己从10E8降低到10E7 ，要抗病毒吗，也是首次发病ALT 到200了

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