人生最悲催的事我遇到了:吃着吃着就硬了

Newbegin

纠结哥哥 发表于 2020-9-29 15:15
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但是晚了 彩超回声增粗增强 有三毫米小杰杰

往好处想，结节没进一步变大，就是胜利！

纠结哥哥

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最近心里压力有所减少吗

lizyong22

今天又到医院检查了，因无法上传图片，只能手书略简：
1.血小板：123   终于上来正常了，希望保持，血常规其它均正常
2.B超：脾4.4（上次4.5），自从脾有问题基本上检查结果在4.0-4.6上下，今天打B超小妹医生说，男人要到4.5以上才算脾大
           肝回声增精，门脉不扩张（经询问说约1.3，要1.4以上才算扩张）检查最终结果提示：肝实质回声增粗，胆囊壁胆固醇沉着，其它未见明显异常
3.肝肾功：谷病23，谷草24，肌肝67.4（59-104），白球比1.6（这次算高的了，预示肝细胞功能在恢复），胆红素三系全正常，肾小球102.6
这次两对半还没出结果，S和DNA本次高精检测，期待结果公示：

lizyong22

二对半：
S：6.95ng   (0-0.2)
S抗：1.16mIU  (0-10)
E:  0.08PEI U   (0-0.5)
E抗：0.11PEI U （0-0.2）
核抗：8PEI U   （0-9）
特别说明，本次特意稀释测试表抗S：9.05（<0.05)IU/ML

verawanghj

感谢楼主提供自身详细案例。跟我从小被灌输的一样：没肝硬化的抗病毒会导致肝组织损伤更严重。
我是收养的，小时候身体差，7岁的时候被我爸妈专门带去查乙肝，果然查出来就是。我（养）爸妈没有乙肝，所以怀疑我9成是母婴感染，1成是幼儿园共用针头打疫苗造成（80年代初的小城市）。我从没抗病毒，15岁左右检查大三阳，转氨酶据说超高，我自身没啥感觉，医院建议住院打干扰素治疗。我爸退休前是军队老干部的保健医生（我认为他是个庸医），他认为这病治不好又怕花钱，自告奋勇给我开中药，幸亏那时候年轻，吃了他几付中药，除了加重肝脏负担外，没别的事，从此转成小三阳（我怀疑不吃我爸的中药，是不是我都可以自愈了？），以后只是每年检查，肝功B超都正常。此后，每当我看到新药出来，想抗病毒的时候，我爸就要吼：“在目前医疗水平下，所有药都无法根治并且有严重副作用，没达到条件用药的都是上贼船！”我爸所谓的根治标准：病毒彻底清除，抗原转阴，肝脏和其他内脏器官还要继续光滑漂亮好好地！他所谓达到用药条件：就是得有早期肝硬化症状！（不用药必死无疑）当然，我认为他就是怕花钱。


但从2012年底开始（我那时才31），我就开始出现小毛病，骨质疏松导致软骨病，长趾疣，到2016年底，不舒服加剧，长时间地疲劳，无力，出现出血点，感冒症状频繁，容貌开始逐渐衰老，30多岁的人看起来像接近50岁的样！这应该跟我长时间不良生活习惯（熬夜打游戏），以及因长时间失业+失恋的压力导致肝脏加速损伤有关。2017年被迫去农村地区工作还感染了寄生虫！这期间屡次查肝功，B超，血检都正常（生化检验结果大都在那个属于正常范围值但最不好的临界值上），我爸还是坚持不让我治疗。后来，我自己吃了很多维生素和膳食补充剂，各种小毛病逐渐改善，生化检验指标都好转，我也没想过抗病毒了。


2019年终于回上海工作，有次坐公交下车时被车门把肝部撞了，当时就钻心地痛，肋骨皮肤都乌了，后来持续低烧，出现右后背痛。去复旦中山医院做了各种检查，指标都正常，只是B超显示出现了一个小阴影回声，怀疑肝囊肿。没我爸管制我，我就去找肝病门诊的主任医生要求抗病毒，当时DNA6000, 抗原是1993，ALT和AST都是24，我也38了，38年小三阳，按照论坛的说法，早该抗了。那个主任医生是个老医生，就看了一眼我的报告，三个字：不用抗！我坚持要抗，他还是三个字：不用抗！然后就不理我了。我心里无比讨厌他。


看了楼主的亲身案例，以及其他用了药的坛友回复，我现在有点感谢中山医院那个主任医生了。

这几天因为肝区不适，去医院检查，出乎意料，肝功ALT119,AST64（20多年来从没有的情况），其他全部都正常，B超还没做, DNA报告还没出来。打算等所有报告出来后，再找下那个主任医生，看他怎么说吧！不过有楼主和其他坛友的例子，我现在对是否抗病毒持谨慎态度。

清风笑

熊老大 发表于 2020-9-21 09:31
我也是恩替4年后发现血小板降低,肝功47了,昨天果断换成TAF
16年9月博路定,半年后全部正常,肝功一直稳定18左 ...

请问您TAF到现在快3个月了吧？感觉怎么样？血脂有变化吗？

lizyong22

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写得很认真，我也仔细阅读
抗与不抗不必纠结，早抗晚抗有利有弊，要有一个时间点或平衡点
老医生坚绝不准抗，有他的道理，也是按指南来的，感谢老医生不是庸医
但肝脏小阴影到底是什么，应搞清楚而不是怀疑为肝囊肿
现在肝功已经达到抗的标准，再加上年龄，早抗比晚抗利大于弊
另外，小三阳一定不要去过份关注病毒量和肝功，一定要关注B超，甲胎，肝穿等检查

verawanghj

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多谢提醒！我每年都测甲胎蛋白，这次还被简易门诊医生哄着测了其他肿瘤标志物（什么癌胚抗原，抗糖C199之类，以后再不测这些，浪费钱），都在正常范围内。去年B超印象，就是肝囊肿。我问那个老医生，是不是无回声区就是肝囊肿，他说是的。我怀疑是我的肝被车门撞了造成的。因为在被撞之前1个月恰好年度体检，B超都没说有囊肿。我今天去打了B超，还是跟去年一样，无回声区增大1毫米，也不知道是B超测量误差还是啥，我希望这个囊肿就别变大了吧。DNA报告还没出来，等出来以后再找老医生。让我们看看中山医院的肝炎专家怎么说什么时候抗病毒吧！

和光同尘006

从楼主历年的体检结果来看，前三年抗病毒效果可能并不好，

原因是，ALT还在30以上，其次DNA检查一直是1000的标准，无法准确评估抗病毒效果。

抗病毒效果比较好的结果是，1年内，打到ALT<30，DNA高精<20

像我目前跟的医生，给他病人科普的知识是，如果抗病毒DNA>20，并没有漏服并且吃药非常规范的情况（恩替睡前吃，替诺随晚餐吃），需要调整治疗方案（换药）

lizyong22

和光同尘006 发表于 2020-12-15 17:19
从楼主历年的体检结果来看，前三年抗病毒效果可能并不好，

原因是，ALT还在30以上，其次DNA检查一直是1000 ...

你这种情况是最理想的效果，但实际上并不全有这种效果，指南上也没有硬性象你说的那样规定
抗毒主要是抑制而无法消灭，血液中测得DNA在持续下降就算是有效果，当然有的很快就下来了，有的会持续时间较长，长时间怕造成耐药风险所以有人推荐调整治疗方案