请病友指点，吃了十年的拉米，应该换恩替卡韦吗

信念

表抗有点高

tlyuhq

十年拉米，楼主的乙肝表面抗原还有许多高啊？不过，只要控制住病情也是很不错的！

灯火下的鬼

吃了10年拉米都没有耐药，真是奇迹。
如果换药也不能直接换恩替卡韦的，交叉耐药点问题。得先联合用药一段时间，再单用恩替卡韦。

z3f

10年拉米还是比较常见的，拉米是1998年就被引进到国内真对乙肝抗病毒治疗了，近20年了，在高耐药率的前提下发生耐药的占多数，而没有发生耐药的概率或比例是很小的，但基数却比较大，10多年20年的都有的，俗称“拉米化石”，一般来说10多年没有发生耐药的，未来发生耐药的可能性也会变的低一些；
针对楼主的情况，目前各项数据保持的都比较稳定，但表面抗原定量的水平还是较高的；
拉米相对后来才出来的新药恩替、替诺和TAF来说，药效还是要弱百倍千倍，而药效越强说明乙肝被压制的程度或压力更大，给免疫清除活动带来的促进作用会更大一些，免疫应答情况持续良好的情况，常常表现在表面抗原定量不断的持续衰减上面，理论上来说，在长期有效的抗病毒治疗的基础之上，之前高水平的表面抗原定量随时间的推移，逐渐的呈现出不断的衰减走低的趋势，降幅越大效果越好；如果使用更加强效的药物，降幅可能会越大，效果相当会更明显一些，这也就是基于优化治疗的角度来考虑

yfchen6711

挺好的建议

13952996999

z3f 发表于 2018-5-25 20:34
10年拉米还是比较常见的，拉米是1998年就被引进到国内真对乙肝抗病毒治疗了，近20年了，在高耐药率的前提下 ...

谢谢版大回复，我下半年准备换药恩替卡韦

linday

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如果dna，肝功能和B超等稳定。不建议换，换了到底如何，都是未知数。你换药目的就是为降低表抗吗，表抗和病情没有必然的相关。

13952996999

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谢谢指点

丫丫2011

如果是我，我会考虑换的，恩替的耐药率和安全性都不错。