46岁郑州警官乙肝产生抗体后仍然ca了 - 乙肝交流

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查看: 3906\|回复: 16	go 46岁郑州警官乙肝产生抗体后仍然ca了 [复制链接]

抗乙15年

上尉连长

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1楼

发表于 2018-4-22 22:13 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

这是一则乙肝相关的理赔纠纷，从侧面对我们乙肝治疗终点很有启示意义。

病情简单回放：

2017年水警官46岁，曾经因为乙肝住过院，经过治疗肝功5项第2项/抗体已经阳性，而且在过去几年单位体检以及肝癌筛选都没问题。2017年5月腹痛，经检查发现肝细胞癌小于2厘米。ca之前的B超特征就是回声粗，无其他异常报告。切除ca后组织检查显示ca周围组织呈肝硬化表现。

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2楼

发表于 2018-4-22 22:17 |只看该作者

本帖最后由抗乙15年于 2018-4-22 22:40 编辑

从这个例子看，肝硬化和肝纤维化的界限是很不清楚的。当然这个新闻里没有提及飞波扫描的数据，要不更有意义。个人认为，飞波扫描要到4，4.5之间才能说自己比较安全。

乙肝产生抗体不是治疗终点，B超显示肝脏回声均匀很重要，ca筛选每年一次B超对于曾经的乙肝患者是不够的，至少6个月一次，最好3个月一次。

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抗乙15年

上尉连长

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3楼

发表于 2018-4-22 22:19 |只看该作者

本帖最后由抗乙15年于 2018-4-22 22:31 编辑

B超提示肝脏完全正常和高敏DNA阴性是保命的黄金指标，而不是乙肝五项哪个阴，哪个阳。乙肝有抗体了，只要有病毒在，该嗑药还是得嗑。
有脂肪肝的的管住嘴，迈开腿，一定要把这个可以逆转的威胁清除！

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yfchen6711

少将师长

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发表于 2018-4-22 22:53 |只看该作者

好建议

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mtv982

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5楼

发表于 2018-4-23 08:50 |只看该作者

很多无乙肝病毒肝脏正常的成年人也得癌了，为什么？原因也很简单：有的经常吃有毒的东西比如含黄曲霉素或有毒化学物质超标的食物造成肝脏损伤并癌变，有的经常喝酒过量造成肝伤并癌变。

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1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

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tacolynn