我不懂这种情况。。。

StephenW

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"这类人群"如果感染发生在成人时间, 95％会清除感染. 因此"这类人群"不是对乙肝病毒免疫低下, 也不是不能识别乙肝病毒.
那么为什么婴儿不能抵抗清除乙肝病毒感染?
此前，解释是婴儿免疫系统尚未充分发育. 但最新的研究表明这可能并非如此. 确切的原因还不清楚, 但母亲的e抗原是一个重要的因素, 因为e抗原会导致婴儿免疫系统耐受乙肝病毒/抑制免疫对乙肝病毒的反应.主要的是婴儿的免疫系统是正常的, 能识别乙肝病毒, 能抵抗乙肝病毒, 但抵抗受到乙肝病毒抑制, 针对乙肝病毒免疫的系统被耗尽, 引导免疫系统对乙肝病毒免耐受.

deluba

长见识了

mtv982

StephenW 发表于 2018-3-20 22:19
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"这类人群"如果感染发生在成人时间, 95％会清除感染. 因此"这类人群"不是对乙肝病毒免疫 ...

e抗原会导致婴儿免疫系统耐受乙肝病毒/抑制免疫对乙肝病毒的反应------------这个说法很可能是错的，因为无法解释众多e抗原阴性的慢乙为何不能痊愈。也无法解释很多正常肝的人在成年时感染乙肝病毒后变成无症状的慢乙健康携带者

StephenW

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同意说法可能是错的, 至少不是完整的解释.因为直接证据来自小鼠模型研究.

e抗原会导致婴儿免疫系统耐受乙肝病毒的说法来自美国的一项研究:
http://www.cell.com/immunity/pdf/S1074-7613(16)30137-6.pdf
Immunity Article
Maternal-Derived Hepatitis B Virus e Antigen
Alters Macrophage Function in Offspring to Drive
Viral Persistence after Vertical Transmission
Yongjun Tian,1,2 Cheng-fu Kuo,1,2 Omid Akbari,1and Jing-hsiung James Ou1,*
1Department of Molecular Microbiology and Immunology, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles,
CA 90033, USA
2Co-first author
*Correspondence:
[email protected]
http://dx.doi.org/10.1016/j.immuni.2016.04.008
母源乙型肝炎病毒e抗原
改变后代的巨噬细胞功能
垂直传播后的病毒持久性
田永军1,2，郭成福1,2 Omid Akbari 1，景雄James Ou1，*
1南加州大学凯克医学院分子微生物学与免疫学系，洛杉矶，
CA 90033，USA
2Co-第一作者
*对应：
[email protected]

In Brief
Children born to mothers who carry HBV
often become chronic HBV carriers. By
developing a mouse model to study this
vertical transmission, Ou and colleagues
find that maternal HBV e antigen
conditions macrophages of the offspring
to suppress the CTL response to HBV,
resulting in HBV persistence in the
offspring.
简单来说
携带HBV的母亲所生的孩子
往往成为慢性HBV携带者。 通过
开发一个鼠标模型来研究这一点
垂直传播，欧和同事
发现母亲HBV e抗原
为后代的巨噬细胞提供条件
抑制CTL对HBV的应答，
导致HBV持久存在于
后代。
Highlights

Developed a mouse model to study effect of maternal HBV on
persistence in offspring

The CTL response to HBV is impaired in the offspring of HBV-
positive mothers

Depletion of macrophages in offspring restores the CTL
response for HBV clearance

Maternal HBeAg enhances PD-L1 expression in
macrophages of offspring to suppress CTL
强调

开发了一个小鼠模型来研究母体HBV对小鼠的影响
坚持后代

HBV的CTL应答在HBV的后代中受损，
积极的母亲

子代巨噬细胞的消耗恢复了CTL
对HBV清除的反应

母体HBeAg增强PD-L1表达
后代巨噬细胞抑制CTL

StephenW

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因为无法解释众多e抗原阴性的慢乙为何不能痊愈 - 这可以争议的. 多数e抗原阴性的慢乙, 他们的免疫系统可以控制HBV - 低HBVDNA和ALT正常. e抗原阴表示在血液中e抗体的量大于血液中e抗原的量. e抗原特异性T细胞控制感染. 不能痊愈是因为s-抗原仍然抑制抗hbv免疫功能的一部分.

当hbv突变(核心/前核心突变)不再产生e抗原时, e抗原特异性T细胞不能再识别这些感染的肝细胞,不能控制这些感染的肝细胞. hbvdna增加，然后ALT增加，就是e抗原阴性肝炎.

"正常肝的人在成年时感染乙肝病毒后变成无症状的慢乙健康携带者" - 目前还没有好的解释.

小牡丹

什么时候不能治愈，就无法正确解释其原理。同理，能科学解释，就有治愈办法。