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标题: 肝硬化失代偿的检查结果，请各位帮忙看看，谢谢！ [打印本页]

作者: grandpa_amy 时间: 2018-1-28 21:57 标题: 肝硬化失代偿的检查结果，请各位帮忙看看，谢谢！

我父亲在16年3月份检查出肝硬化腹水后开始治疗，出院后主要是吃恩替卡韦、螺内酯，还有中药，另外听从上海华山医院尹有宽医生的建议，在家主要卧床休息，目前HBV-DNA能控制在参考范围内，但是转氨酶、胆红素等指标一直有些偏高，最近一次住院治疗后谷丙转氨酶57，谷草转氨酶65，总胆红素106，白蛋白也一直低于正常范围，腹水也一直难消除，每隔几个月需要补一些白蛋白。
请问各位，针对我父亲的情况，有什么好的治疗建议？
非常感谢！

作者: jiqingtong 时间: 2018-1-28 22:58

理解您的心情，帮您顶一下。

作者: jiqingtong 时间: 2018-1-28 23:03

在这里学习后了解到，一定要抗病毒，同时慎用中药。
我是外行，供您参考，并祝您的父亲早日康复。

作者: jdcy 时间: 2018-1-29 09:47

祝早日康复！

作者: grandpa_amy 时间: 2018-1-29 22:47

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谢谢！抗病毒的药一直在服用，感觉病毒控制的也还可以，就是肝功能一直不正常。
也看到大家说中药慎用，但是只用抗病毒的药行吗？
之前服用过促肝细胞生长素、天晴甘平等药，感觉效果也不是很好。

作者: yuanyan1111 时间: 2018-1-30 11:00

我们也是这个病 17年7月腹水住院，开始抗病毒治疗，辗转了北京几大医院，也没立竿见影的治疗方法。慢性病恢复也是慢的，慢硬的没个3-5的看不出效果。慢慢来
我们吃恩替效果比你们好，半年alt 8，ast 20
总胆也在范围内，直胆7.4偏高一些，蛋白40左右，下线上下浮动。恩替对我家效果挺不错，高敏病毒28。

作者: jiqingtong 时间: 2018-1-30 14:14

今天陪老公去佑安拿药，看病的人不是太多，就和马主任多说了几句话，顺便问了下您父亲的情况，为何腹水难消？马主任说，如果是病毒引起的，抗病毒后肝功能逐渐好转，水会渐渐消失的。如果您不放心的话，建议去三甲医院请教专家，这样更踏实，也不会耽误病情。我老公发病的时候也有腹水，而且量大，用恩替联合替诺，不到半年未探及腹水。祝您的父亲早日康复。

作者: jiqingtong 时间: 2018-1-30 14:28

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再补充一下供您参考，我们是17年1月11日腹水住院，1月24日出院。出院的时候北医三院开的药是水飞蓟宾和恩替。年后我们去佑安，医生开的药是替诺、硒酵母、复方氨基酸胶囊、胸腺肽针剂（隔天一针）。后来，逐渐调整，减掉了复方氨基酸，胸腺肽改成了胸腺法新（每周两针），又加了替诺。现在白蛋白都在40以上，胆红素正常，DNA阴性，alt正常值内，但 ast44.2，有点超标。

作者: yuanyan1111 时间: 2018-1-30 17:06

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我们也在佑安看的，有黑便，我们去的消化科做的硬化剂。什么原因加的替诺呢？除了这些药你们还有吃其他药吗？你们白细胞和中性粒多少呢？你们入院时 ALT AST 和胆红素多少呢？现在血氨怎么样呢？我们家白蛋白总是稍低，前段时间喝着蛋白粉后就好很多，但是血氨却偏高了，50了，蛋白粉也没再喝了，我也想让他吃点复方氨基酸。最近也想让他补补硒。

作者: yuanyan1111 时间: 2018-1-30 17:09

本帖最后由 yuanyan1111 于 2018-1-30 17:09 编辑

我们住院时也有打胸腺肽，当时白细胞太低不能做硬化，还打过增白针。脾抗也是个大问题，但是貌似没有太好的办法。

作者: jiqingtong 时间: 2018-1-30 17:47

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问题一：老公发病的时候，甲胎蛋白556，把我吓得不轻。经过半个月的治疗，出院的时候274，还是高。年后，改去佑安，6月4日检查结果显示，甲胎蛋白降到35，依然超标，我个人猜测，医生是想尽快将这个指标降下来，才加药吧。从6月8号开始，老公就在恩替的基础多了一粒替诺。
问题二：我们今天开的药是：替诺、恩替、胸腺法新、硒酵母。（医生说过年期间可以停打胸腺法新，很人性的马主任）
问题三：我们现在的白细胞计数是3.51（正常区间是3.5——9.5），之前低到2.79；中性粒细胞绝对值是1.69，有点低（正常区间是1.8——6.3）之前更低，是1.04。
问题四：老公入院的时候，ALT：47，（参考值9——50）；AST：57，（参考值15——40）偏高。现在这两个数值分别是：40、44.2（依然高）。
问题五：血氨怎么样？抱歉，没注意到血氨这个指标啊。
问题六：我们在医院的时候，请了营养科的医生咨询，说是严重营养不良，建议吃蛋白粉，于是去买，去吃。但闺蜜医生不建议长期食用，怕是影响到肌体自身的再生能力，于是吃完一桶之后停掉（剩下的有事想起了给他吃点）。
问题七：补充硒酵母应该是防癌的，北医的时候没开这种药，佑安诊断我们有低硒症，于是一直吃到现在。复方氨基酸也是佑安开的，功能是帮助合成白蛋白，后来医院断供，我们在北京各大医院药店也没找到，没办法就停了，但白蛋白没降反而上升，医生说可以不用了，就没再用。
拉拉杂杂说得不清楚，我再补充。
祝好！

作者: grandpa_amy 时间: 2018-1-30 23:12

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非常感谢您帮忙咨询马主任，想打听一下，是北京佑安医院的玛丽娜主任吗？
另外，我之前查到树德堂国医馆馆长陈勇，原首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任医师，是当代中医泰斗、肝病圣手关幼波先生大弟子。
不知您是否了解？

作者: grandpa_amy 时间: 2018-1-30 23:15

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我父亲的白蛋白总是低，所以也在吃国珍松花粉，感觉这个对提高免疫力有一定帮助，但是没法提升白蛋白

作者: grandpa_amy 时间: 2018-1-30 23:22

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谢谢！

作者: yuanyan1111 时间: 2018-1-31 08:53

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这afp是挺吓人的，不过恢复的挺好，你家的失代偿应该就是一时的，会好的。复方氨基酸就是合成蛋白用的，符合人体，纯度更高。蛋白粉需要分解后再合成，纯度不高的产生的废物太多，我家侧支循号形成了，就容易血氨高。吃着复方氨基酸就不用吃蛋白粉了，效果是一样的。

作者: yuanyan1111 时间: 2018-1-31 09:03

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补充氨基酸，应该比吃蛋白粉效果好些。你可以问问医生。多多修养，慢慢恢复

作者: grandpa_amy 时间: 2018-1-31 21:44

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好的，谢谢！
不知降转氨酶和胆红素，用什么药的效果好些？

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