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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 是否血管瘤?
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[病历求助] 是否血管瘤?  

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发表于 2017-11-23 12:23 |显示全部帖子
我2017年8月11日在福建医科大附属协和医院超声检查报告单:肝脏大小正常,右肝前后叶交界处见一高回声斑,约1.0cmx0.6cm,界尚清,未明显血流信号,余肝实质回声均匀。其余门静脉、胆囊、胰腺、双肾均回声正常。检查结果:右肝高回声斑(血管瘤?)。后不放心于2017年8月15日到孟超肝胆医院增强核磁检查。MR所见:肝脏边缘略呈波浪状,肝叶比例未见明显失调,肝裂稍增宽,肝脏T1W1正反相位序列信号未见明显衰减,平扫肝右叶近包膜下可见结节状稍长T1稍长T2异常信号影,直径约0.3cm,DW1可见稍高信号影,增强扫描动脉期强化不甚明显,门脉期及平衡期隐约可见强化改变;动脉期及门脉期肝内可见片状轻度强化影,范围约7.2x9.4cm,未见明显占位效应,平衡期趋于等信号影。门脉期未见明显充盈缺损,左右肝内胆管未见明显扩张,肝门区结构尚清。胆囊未见明显增大,壁稍增厚,内未见异常信号影;脾脏未见明显增大,强化尚均匀。扫及双肾及胰腺形态、大小未见明显异常,胰头未见明显异常信号影,胰管未见明显扩张,增强扫描未见明显强化影,腹膜后未见肿大淋巴结,未见明显腹水征。MR结论:1、肝右叶近包膜下可疑强化灶,血管瘤:建议随访复查。2、动脉期及门脉期肝内强化影,异常血流灌注?详请结合临床。3、胆囊壁稍增厚。其它检测:1、甲胎蛋白:4.2(参考区间0-10);2、癌胚抗原:3.6(参考区间0-6.5) ;3、异常凝血酶原 :17(参考区间0-40)  疑虑:肝区闷痛,后背疼痛,有点恶心,上网查血管瘤无症状,我这个是否血管瘤?

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发表于 2017-11-23 16:46 |显示全部帖子
基本确定是血管瘤,不用担心,随访就行,血管瘤是没有症状的,当时医生给我个打个比方,就像手掌上起了一个泡。肝区疼痛是不是别的原因造成的,肝功能好不好?
以死亡作底线,回想生之愉悦,于是会发现,自己拥有的东西其实很多,生活中的快乐其实很多,死亡是黑暗的,生却是五彩斑斓绚丽多姿的。我还活着,这多么好!我要鼓足勇气勇敢面对每一天,努力享受每一天。

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发表于 2017-11-23 20:44 |显示全部帖子
回复 平静的心灵 的帖子

谢谢你的回复,我现在也是三十四岁,过十来天35岁了。高考时被查出大三阳至今15年了,期间一直大三阳,未抗病毒治疗,现在是小三阳,DNA测试阴性。谷丙转氨酶100左右,碱性磷脂酶17000,这两项都高出正常值了。

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发表于 2018-1-11 11:38 |显示全部帖子
回复 高山志远 的帖子

你那个瘤子现在怎样了?我14年7月发现右肝前叶见7*5mm的稍强回声,边界清楚,其内未见明显血流信号,AFP正常,3个月定期监测B超和AFP,回声团变化情况如下:7*5(14年7月首发)、7*8、16*13(16年10月)、17*13、17*14、25*17(17年8月)、29*18(18年1月:右肝前叶可见范围29*18mm的稍高回声团块,似由多个融合而成,CDFI:未见血流信号)。发现3年半时间里,AFP在2-3内正常波动,回声团块却逐渐扩大,1月8日做了增强核磁共振:肝右叶前下段见片状异常信号,大小约 2.3*1.8cm,边界清,呈长T1稍长T2信号,抑脂呈低信号,同相位呈等、稍高信号信号,反相位呈低信号,增强扫描未见明显 强化。余肝实质未见异常信号。胆囊、胰腺、脾脏及双肾大小、形态、信号及增强扫描均未见明显异常。肝内外胆管未见异 常。腹腔未见积液,腹膜后未见增大淋巴结影。诊断意见:肝右叶前下段片状异常信号,考虑为血管平滑肌脂肪瘤可能,建议 结合临床,必要时穿刺活检。请随访。究竟是什么?好担心啊!我感觉凶多吉少了!

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发表于 2018-1-24 08:54 |显示全部帖子
回复 yuyun 的帖子

我距离上次复查100天了,身体一直有点不舒服,医生说是想太多了,AFP和DNA都属阴性,昨天刚刚去做了增强CT复查,下午去拿报告单。你有再检查吗?

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发表于 2018-1-26 10:43 |显示全部帖子
楼主怎么样了,检查有结节,以为就是正常的结节,一直没看到增强核磁结果,这些日子复印病历才看到增强核磁结果是动脉期右肝叶见小片状略高信号影,其余各期均匀未见明显异常强化信号,考虑局部异常灌注,这个异常灌注是不是就是异常血流信号呀,AFP都是正常范围内,医生也没有明确是啥,只是说在隔期复查。

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发表于 2018-1-29 12:56 |显示全部帖子
回复 pingan77 的帖子

增强CT的检查报告:肝、胆、胰、脾未见明显占位性病变,之前一次超声检查提示血管瘤0.6*1.0cm,两次增强核磁也是提示血管瘤:分别是0.3cm和0.4cm.还是感觉身体不适,奇怪了。

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发表于 2018-1-29 14:14 |显示全部帖子
那楼主应该没问题,我老公是平扫时,有个左边结节疑似血管瘤,写着占位性病变疑似血管瘤,等增强时,这个左边可能没强化,左边就没描述,只写右边片状略高信号影,局部异常灌注。有点担心2个问题:一个占位性病变,一个异常灌注。

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发表于 2018-1-29 14:38 |显示全部帖子
高山志远 发表于 2017-11-23 20:44
回复 平静的心灵 的帖子

谢谢你的回复,我现在也是三十四岁,过十来天35岁了。高考时被查出大三阳至今15年 ...

1.期间有没有定期检查?如乙肝两对半定量、dna?2.您是什么时候大三转小三的?3.dna阴性、转氨酶升高100左右、升高多久了?
身体及心理健康同等重要!

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发表于 2018-1-29 20:36 |显示全部帖子
回复 jdcy 的帖子


1.期间没有定期检查。也没做乙肝两对半定量、dna查过,但是没印象了,只记得是又复制的。2.什么时候大三转小三的不知道具体时间,2002年至2012年查都是大三阳,之后截止上次去做B超钱都没查过,2012年至2017年之间。3.应该是2016年7、8月份去查的时候转氨酶升高100左右的。怪自己一直没有重视啊
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