已做父亲的HBVER看过来——关于父婴传播的话题

jasminy

我老公是大三阳携带，肝功能一直正常，未服用任何药物，DNA10的8次方，我（女方）有抗体。想要宝宝，怎么办呢？他的病毒量那么高，宝宝被传染的几率是不是很高呢？而立之年，痛苦中......，急盼各位解答！！！谢谢！！！

jasminy

如果不做任何治疗，平时注意休息和营养，病毒量有没有可能降下来呢？

忆水无痕

本人自从查出来有，十几年了都是大三，但肝功能除了胆红素外，别的从来没有异常过。但DNA好多年了都是10的7到8次方，病毒应该很多，吃药也没什么效果。
老婆结婚前几年打过疫苗，检查第二项有抗体，结婚时我为了保险又给她补打一针疫苗。现在已经婚后3年了。
08年底怀了小孩，已经4个月没出生。
前几年咨询医生都说父亲有孩子可能性很小，就一直没当回事。自从看了说有父婴遗传后，很是担心，自己已经这样，孩子到时候如果再有我简直不能原谅自己了。
战友们，要是我这样的话，该怎么办，每天想起这个都快得神经焦虑症了

忆水无痕

另外，BB在母亲肚子里的时候，真的没有办法检查孩子到底感染没有么

忆水无痕

咨询医生都说精子已经整合了乙肝病毒的DNA。好怕

jasminy

楼上的，我问过医生可以在小孩20周以后查脐带血是否有传染，但是危险系数很高，容易造成流产或死胎，医生不建议做。不知道你是哪个城市的，南京妇幼保健医院可以做。

忐忑人

原帖由 忆水无痕 于 2009-2-15 16:28 发表
本人自从查出来有，十几年了都是大三，但肝功能除了胆红素外，别的从来没有异常过。但DNA好多年了都是10的7到8次方，病毒应该很多，吃药也没什么效果。
老婆结婚前几年打过疫苗，检查第二项有抗体，结婚时我为了保险又给她补打一针 ...

乙肝的父婴传播的婴儿出生前的几率很低，一般不考虑阻断。因为即使乙肝病毒DNA随着精子进入卵细胞，这种受精卵在不断的分裂过程中使病毒DNA消失于无形。但出生后的生活密切接触可以传播，因此，婴儿出生后应立即接种乙肝疫苗，可同时注射乙肝免疫球蛋

忐忑人

本人男,已知大三阳十多年,可能出生就是大三阳. 何时感染已不可考.  于08年结婚,老婆二对半抗性未知.但怀孕16周时查血是245阳. 我认为她是被我感染得了已肝,但自身产生了一定的抗体,处于感染恢复期. 期间未对她注射球蛋白,亦未加强已肝疫苗注射.于09年1.12号生得一个男宝宝.出生后未对宝宝注射免疫球蛋白,已肝疫苗接种只按常规的5微克剂量注射. 26天后检查二对半.结果第二项抗体弱阳性,第五项核心抗体阳性. 其它为阴性.   这个结果说明宝宝应该是在孕期,亦或是出生时还是感染了已肝病毒,但由于第二项是弱阳,说明宝宝产生了少量的抗体.前景应该是乐观的

忐忑人

新生儿的抗体免疫6个月以内的小宝宝，体内的抗体大多来自母亲，不是宫内感染，而是人类诞生时从妈妈体内获得的免疫力。不单是HBV系列的抗体，还有很多其他病原的抗体，让小宝宝在6个月以内不容易生病。
那么什么是宫内感染呢？乙肝病毒宫内感染的标准是什么？表面抗体、e抗体、核心抗体是抗体，是由机体的免疫系统产生的再经过胎盘转运到宝宝体内的。表面抗原和e抗原分子量较大，不易通过胎盘，所以大三妈妈生的宝宝体内单五阳可能性较大，小三妈妈生的宝宝体内四、五阳性可能性大，有的妈妈孕期打的免疫球蛋白还可能通过胎盘输入给宝宝表现为二、五阳或者二、四、五阳。这些抗体是免疫系统的产物，不是病毒成分，表面抗原和e抗原也不是完整病毒。新生宝宝只有DNA阳或能说明问题。
乙肝抗体有IgM型和IgG之分，在正常条件下胎儿处于无抗原的环境中，在宫内仅有少量免疫球蛋白(主要是IgM)产生，因此脐血IgM值升高(＞20mg/dl)提示宫内存在抗原，通常来自于先天性感染。几乎所有的IgG都是通过胎盘从母体处获得的。妊娠22周后，胎盘转运IgG增加，足月婴儿IgG水平相当于或高于母体水平。早产儿出生时其IgG水平随胎龄而相应减低。
　　出生后，从胎盘转输来的IgG以半衰期约25天的速度分解，结果到生后2~6月龄时出现“生理性低免疫球蛋白血症”。这种情况在6个月后随着婴儿IgG合成率逐渐超过来自母体抗体的分解率而缓解。但早产儿在生后6个月，可能有较明显的低免疫球蛋白血症。1岁时IgG水平达到成人平均水平的70%左右。IgA、IgM、IgD和IgE分子量大，都不能通过胎盘。至1岁时，其水平缓慢地从最低值上升到成人的30%。达到成人免疫球蛋白水平的年龄大约是：IgM为1岁、IgG为8岁、IgA为11岁。
　 足月新生儿通过被动获得的母体的抗体抵御大多数的病原微生物而获得保护。早产儿和极低出生体重婴儿由于母体抗体少，并在2~4月龄时消失，没有获得这种保护作用。
　　母体免疫的被动转移，如经胎盘转输的IgG抗体和母乳中的免疫因子有助于补偿新生儿免疫系统的不成熟，并使新生儿获得对许多严重的细菌和病毒感染的免疫力。

所以宝宝6个月以内的血中，有四、 五阳的都不应该看作宫内感染。其实有些医生也并不了解，把6个月内的四、五阳当作被感染，还“治”得颇有成就感，其实要想宝宝健康，第二阳是必须的，第二阳从哪里来，主要是靠出生后打免疫球蛋白和疫苗产生，靠妈妈孕期打的免疫球蛋白获得的可能性较少，一般见于小三妈妈。宝宝出生时有五阳、四五阳和二四五阳的很多见，在6个月以内有二、五阳或二、四、五阳抗体的也很多见，6个月以后这些来自母体的抗体逐渐消失贻尽了，而乙肝疫苗三针已经注射完毕，小宝宝自己的抗体已经产成，这时的检验结果才比较准确。
如果宝宝出生时已有第二项阳，可能具有一定的抵抗能力，而其他的抗体都不能抵抗乙肝病毒。这些抗体都不是宝宝自己的免疫系统产生的，一般在6个月以内会消失的，有的宝宝消失的更快。

神秘园

1.您自己的情况如何？
（孩子出生前一直是大三羊，01年首次查出的，06年急性发作一次，住院2周。今天检查B超肝功正常，一五阳性）
2.您妻子的情况如何？
（妻子五项全阴，打过几次都没有抗体，怀孕四个月时检查还是全阴，期间ML都没有套套的！天！还一直一起洗澡、相互搓背，反正医生不让干的都干了，妻子就是没有感染。）
3.您的孩子出生以后情况如何？
（相信科学！宝宝没有被感染，今天检查有抗体，看到结果，我高兴得挥舞胳膊，旁人侧目不解，呵呵！
  孩子出生后我问过医生，要求医生注射乙肝免疫球蛋白，医生看我的情况说直接打016的乙肝疫苗即可，我说那以后我能不能抱抱亲亲宝宝，她说没关系的，只要别弄破皮肤，注意剃须刀之类的）

最后告诉那些将要做爸爸的老山羊，据我所知，只要妻子是正常的，宝宝出生后打乙肝疫苗后就可以，不会感染的！要相信科学！谨慎是应当对，但不可过分犹豫！
4.您有什么意见和建议？
5.其它情况。（大家补充）