肝胆相照论坛

标题: 请求王震宇医师！ [打印本页]

作者: 骄子 时间: 2017-6-25 14:44 标题: 请求王震宇医师！

王大夫，今年 2月 3号做的彩超静脉 14，肝功能正常，血常规正常，肾功能正常，脾92乘以36.抗病毒9年了，目前恩替2012年6月用的恩替一直再吃，我今年6月22又复查一次彩超，除了静脉13以外，脾97乘以33.其余彩超全部正常，别的这次没做？我想问问彩超有误差吗？以前在别的三甲医院静脉11.前2年做的，后来在做的时候我都是问问，静脉大不大，医师说不大我就没多问。目前静脉13要不要治疗？该如何应对这个情况？谢谢王老大。

作者: 骄子 时间: 2017-6-26 11:19

怎么也没人解答？顶一下吧，有知道的战友，给个回复，谢谢了

作者: 睦和 时间: 2017-6-26 14:55

没事，误差，换家医院又会不一样。

作者: 骄子 时间: 2017-6-26 15:24

治疗吃药如今也10年了，有时间把历程写写给你们

作者: 骄子 时间: 2017-6-26 15:52

这个帖子如果没沉下去，我最近把我10年抗病毒的检查，10年中抗病毒的感冒，发烧咽炎治疗等等全部附上

作者: 骄子 时间: 2017-6-26 23:18

小时候就有了乙肝，98年到99年检查过一次大三，其余也正常，后来就这样了，没什么治疗，一直到2008年3月份由于家庭原因导致乙肝病毒复发.刚开始不懂，就在老家找了个中医，08年4月15号做了第一次彩超，由于刚发现的原因，彩超结果无异常，做的肝功能目前找不到了，当时我记得转氨酶高。大概80多，然后就回家找了中医，吃中药调理，中间化验单丢失了，大概中药治疗到08年.年底，11月查了一个肝功能，除了ALT74.1以外，其余正常。直到09年1月1号开始抗病毒，当时由于缺乏科普经验，首选进口阿德治疗，09年1月1号肝功能ALT149.8 AST70.5 PA 186.1（下降），其余检查没做，09年2月20号，肝功能ALT155 AST58.7 其余正常别的没做检查，09年4月6号彩超光点密集，门静脉1.4（没在三甲医院做，不太标准），胆囊毛糙，其余正常。09年4月14，吃阿德4个多月了，肝功能全部正常，其余没做检查。（明天要做胃镜或者肠镜今天先写到这里）。

作者: 王震宇 时间: 2017-6-27 21:04

加查一个肝硬度吧，我估计不会超过9，如果我猜的没错，你的门静脉应该是1.2cm

作者: 骄子 时间: 2017-7-9 14:44

回复王震宇的帖子

见谅！王老大，由于种种原因没能及时上论坛，没能看到你的回复，抱歉！如果照你的猜测，我吃了10年的药，难道还不能抑制纤维化？我2017年6月28做的胃镜和肠镜都无异常，也没有发现静脉曲张，我目前还在吃恩替，请问王老大，目前需不需要换药？关于门静脉的问题，现在来说是否不用治疗？谢谢能再次回复。

作者: 骄子 时间: 2017-7-9 15:18

接以上话题。09年9月13号，肝功能全部正常，彩超可能丢了，没找到。2010年一年之内我忘了做没做检查，我也没能找到。一直到2011年8月30号，肝功能全部正常，其余没做检查。2012年4月9号彩超：肝区光点稍粗，胆囊毛糙，脾，夷没异常。2012年4月10号肝功能正常，2012年4月11号乙肝病毒定量：2.39E+001 荧光定量没有单位。参考：《1.00E+002 这个病毒定量我还在吃进口阿德。2012年6月2号肾功能，肌酸激酶同工酶27.1参考：.0.0——25 尿酸428.1参考90.0——420 .2016年6月25号阿德换恩替，开始恩替治疗， 2013年7月2号彩超肝区光点稍粗密集，胆囊毛糙，脾，夷没异常。肝功能ALP下降27.6参考45——125 尿酸458.7参考90——420 血常规正常，其余没做检查，2014年彩超没异常。其余没做检查，2015年肝功能全部正常，2015年12月7号，彩超肝光点密集，胆囊毛糙。其余正常。2016年什么都没做检查，2017年2月3号彩超门静脉14MM，脾92乘以36 其余没异常，诊断：脂肪肝，2月7号肝功能，肾功能，血常规，肌酸激酶全部正常，其余没做检查，2017年6月22号，因为之前门静脉14MM。这次彩超13MM脾97乘以33，其余还好，2017年6月28号，做了胃镜和肠镜，胃镜没有曲张，肠镜正常，目前到现在。

作者: 骄子 时间: 2017-7-9 15:25

补充一下，这么多年中间就做过一次两对半，和定量，到目前我也不知道两对半什么情况，至于病毒肯定阴了。我也没打算停用药，所以有些检查都没做，即使目前小三，对我来说还是继续治疗，不知道我的做法对不对，另外前2次，静脉13.14，脾应该不大，肝包膜也均匀，没异常，肝功能也正常，为什么静脉高压，这个问题我不解？有知道的战友或者医生，帮忙看看。后续需要变动什么治疗。在这里谢谢大家了！

作者: 王震宇 时间: 2017-7-12 00:05

在肝纤维化或者肝硬化病例里，多见脾厚领先于门静脉加大，
在恢复期，门静脉回缩领先于脾回缩
一般来说，
脾厚4.0cm是个界限，4.2-4.5时，门脉会到达13mm
4.5以上时，门脉会到达14mm，此时血小板降到8-10万
5.0左右时，门脉会到达15mm，此时血小板降到5-8万
但你给出的资料，似乎提示脾是正常的，仅仅是门静脉宽了些
我建议你换一家医院复查
如果13mm，那就算了
如果14mm，那就再查找别的原因

作者: 骄子 时间: 2017-7-12 14:36

回复王震宇的帖子

好的王老大，9月左右我在换一家医院复查，到时候加上血常规，后续的检查我在发在论坛再请教您。百忙中能给予回复，万分感谢!（主要我这里没有肝病科专科，一般都是消化内科，虽说三甲医院，还有很多医生不太专业，有的医生到目前连替诺都不知道是干嘛的，我的问题更是无奈？关于门静脉高压的事，我也跑过几家医院问了，暂无结果，这一点我也很无奈！）

作者: 骄子 时间: 2017-7-19 13:24

王老大，照你的指示，我今天上午换了家医院，也是三甲医院，只做了彩超，别的没做，今天还是除了静脉13以外，其余还好，脾不大，我想问问王老大，你上次说如果还是13就算了？那么目前就这样了？这个情况甲胎蛋白还要不要做？？静脉13临界了，胃镜我需要几年做一次？？？麻烦王老大有时间给回复一个！谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2017-7-20 00:12

甲胎蛋白1年做一次，胃镜嘛，我看不重要

作者: 骄子 时间: 2017-7-20 22:53

回复王震宇的帖子

谢谢王老大，以后复查我在更新。

作者: guci886 时间: 2017-8-22 18:04

新人借地问问题
王医生您好：
前段时间关于我的病情在帖子里跟您有过初步交流（http://hbvhbv.info/forum/thread-1632547-1-1.html）
感谢您百忙中对我的情况进行解读。我现在人在国外，本周准备回国修整，只能呆两周，没法长期滞留国内。想先了解下现在身体的实际情况，并期望能跟您有一定交流，确定以后的治疗或保养方法。
现在不确定的是，像我这种情况大概要进行哪些检测，需要多长时间，该如何安排才能跟您的日程能够契合？还有您的工作医院？

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