各位战友，肝功正常的小三阳，DNA阳性，我是该抗OR继续挺？

fulou803

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刚开始吃了6个月拉米夫定   后面开始果断恩替卡韦

z3f

zczfs008 发表于 2017-8-30 13:44
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船长你好，吃恩替卡韦多久病毒能正常呢，我目前服药2个月多一点，想去检查，如果还是阳性 ...

第一年的复查密度是：1、3、6、9、12个月各查一次；
有效无效先看病毒量有无明显降低，出了结果自然就知道效果了

zczfs008

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吃了半年恩替了，今天去做检查了，查了肝功，dna，b超，血常规，甲胎蛋白，只有b超，肝功，血常规结果出来了，血小板116，我的一直是100多，肝功全部正常，b超显示脾略大一点，2012年时候就这样，门脉上次是1.4，这次是1.0，是和上次同一个医生检查的，不知道算不算好转，甲胎蛋白和dna得周5才能出结果，但愿一切正常吧。b超显示我的肝还可以，看不出纤维化和硬化，算是有好转吗？

yfchen6711

起码血小板上升了，应该抗

zczfs008

我是高危人群，有家族史。我看了骆老的博客和很多资料，发现恩替卡韦抗病毒效果没有替诺强，应用恩替卡韦抗病毒的也有人发展为肝硬化和肝癌，但是替诺貌似很少或基本没有，我想换替诺。尽量减少恶化的机会

zczfs008

DNA和甲胎蛋白结果出来了，DNA<500，阴性。我们这没有高敏，只是低于500就算阴性了。甲胎蛋白1.01<20，阴性，结果还不错。
但是我还是准备下个月换替诺福韦酯了，因为我看了不少资料，都说恩替效果不如替诺福韦，而且有服用恩替多少年结果也硬化和肝癌的。我父亲肝癌，有家族史，>40岁男性，小三阳肝炎，肝弹9.6KPA，我觉得我还是应该重视些好，直接上最强的抗病毒药。把癌变降到最低。大家说呢

z3f

zczfs008 发表于 2017-12-5 21:24
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吃了半年恩替了，今天去做检查了，查了肝功，dna，b超，血常规，甲胎蛋白，只有b超，肝功 ...

血小板长期低于参考值或正常低位值吗？又升高就是有好转的；抗病毒治疗是否有效，先看病毒量有无明显降低；其次对比下之前那些有异常的项目又无明显变化，比如血小板，门静脉、脾厚、病毒量、肝硬度值等等；B超和肝硬度值可以半年到一年查一次

zczfs008

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船长来了啊，我的血小板多年前就是100多，一直就这样，没低于100，最高也没高过140，我想换替诺福韦，原因我上边都说了。至于病毒量，从去年9月开始，头3次化验，第一次阳（引起重视），第二次阴，第三次又阳（然后开始抗病毒），这是第4次，又变阴。门静脉1.4变1.0，我也不知道是测错了，还是记录员写错了，还是确实降下来了，半年能降0.4么？当时忘问了。脾厚和以前差不多，硬度值没测，就是这样。

z3f

zczfs008 发表于 2017-12-12 22:40
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船长来了啊，我的血小板多年前就是100多，一直就这样，没低于100，最高也没高过140，我想 ...

恩替和替诺都是一线药，都可以；替诺当然会更强效一些；病毒量转阴就是有效的第一步，其他异常项目也有不同程度上的好转和改善；目前的抗病毒治疗明显是利大于弊的；替诺长期吃会有轻微肾损害的风险，注意定期复查可以提前预防

Espoir

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有家族肝癌史+肝纤维化
肯定应该抗病毒；
推荐用替诺或TAF

因为替诺对肝硬化有改善作用，仅供参考