小肝癌术后一年 CEA突然升高 AFP波动 求指导！！

teresa0111

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今天去检查肠胃镜 明天做核磁 还得等两天才有结果

一切健康

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祝福

bzsfzhao

大概3.0乘2.8左右吧，也不是很小了。没有肝硬化，当时有脂肪肝，现在每天跑步跑没了。当时一个病房一起做手术的三个病友，一个一年后走了，一个肺转移仍然坚强的生活着，这位肺转移的大哥当时是第二次手术，距离第一次手术5年，目前也算是12年的老战友了，再就是我们家的这位。目前七年，一切正常。我感觉还是得益于我们坚持改变过去的不良生活习惯，加强身体锻炼，注意饮食，心态平和，提高自己的免疫力。你们也一定能健康快乐的生活。

teresa0111

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真羡慕你们没有肝硬化 将来肯定会顺顺利利的！感觉肝硬化就是个定时油炸弹…

teresa0111

来汇报下目前情况。由于5月14日单位体检发现CEA 17.34（参考值5）、CA199 36.93（参考值37）、CA242 45.7（参考值20）超出正常值，AFP 10.73 （参考值20）所以在体检后两天做了超声造影，肝脏部位没有发现。

5月14日体检肺部CT：无任何问题。

6月7日回到中山医院复查AFP、CEA、CA199、CA242这几个指标，所有指标都继续走高。CEA 21（参考值5）、CA199 74.6 （参考值37）、CA242 73.8、AFP 11.4（参考值20）。

6月12日 胃肠镜检查，肠镜无任何发现，胃是老问题，病理取了胃窦诊断：慢性非萎缩性胃炎，贲门有一个息肉。其他未见异常。华东医院建议择期住院内镜下治疗。

6月13日 腹部增强核磁显示：
肝右后叶MT术后，右叶部分缺如，术区见斑片状T1W1高低混杂信号，T2W1呈等低信号，边缘清晰，增强未见明显强化，肝左内叶包膜下（se10 im19）见直径约0.8cm动脉期异常强化结节影，平扫各序列及门脉期、延迟期未见显示（考虑异常灌注），肝脏表面欠光滑，肝裂稍增宽，肝内血管分布均匀，走向自然，未见狭窄或充盈缺损；脾脏肿大，信号均匀；胆管未见扩张；胰腺及双侧肾脏无殊；后腹膜未见肿大淋巴结；腹腔内无积液。

放射学诊断：肝MT术后，未见明显复发转移灶；肝硬化，脾肿大。

（PS：左内叶包膜下的结节影去年5月单位体检发现小肝癌时，增强CT就有显示，当时是0.5cm，说是55/226，series 5处，不知道是不是同一个。当时根治术时，叮嘱医生如果发现可疑，一并拿走，医生术后告知没有发现其他可疑结节。术后每一次核磁复查，报告都没提及过有这个结节，直到这次核磁，又重新显示在报告上了。以及，这次核磁报告审核医师是曾蒙苏，倒是第一次遇到，我可不可以比较放心他的判断。。。）

6月14日 挂了一直随访看的副主任医师的号，他看过了所有报告，比对了之前一次的核磁报告，认为这个结节就是肝硬化结节，并没有问题。胃肠镜报告也良好，至于指标上升，他也觉得很奇怪，但没有更多的说法；询问他目前情况能否把胃部息肉摘走，他说可以，于是直接约了7月6日继续复查血液指标和彩超。

teresa0111

由于胃肠镜刚好是这次挑选的单位体检项目，所以打算摘息肉也在华东医院完成，本想尽快拿走息肉，看看7月6日复查指标时，会否下降。可是托了人，也要安排到6月28日住院治疗。于是，就又托了中山的人，想看看在中山能否尽快入院摘息肉。结果中山消化科主任看完报告，说息肉不着急摘，认为这些指标的走高还是与肝有关，胃部的息肉不太可能影响指标。然后他还说华东的胃肠镜做的不到位，应该发现息肉，就叼部分做个病理，而不是叼一块胃窦做病理，因而他说无法百分百确定这块息肉的性质；如果要在中山开，还得再做一次胃镜他看一下再入院治疗。

我晕，我先生刚打过一次麻药做胃肠镜，也不肯不打麻药再来一次，本来摘息肉就还得打麻药。所以想想，要么还是在华东摘算了。

折腾一大通，我也比较担心摘了息肉这些指标也不会下降。且不看那些超标的指标，关键AFP也从术后6点多，慢慢上升到11点多了。。。唉，悬着的心也只能等7月复查再看了。

睦和

祝福！

terrx

指标不正常，但影像又看不到，真的挺折磨人，唯有祝福

teresa0111

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是的呢 准备下个月复查还上升 就去做普美显+APF-L3

XHB2017

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我们的情况差不多，AFP不断升高，核磁共振还看不到，不过这次也报告中也出现“动脉期右后叶（sec10 im39）下短见小结片状强化灶，余各期显示欠清（考虑异常灌注）；审核人是中山医院吴卫平  都在上海中山医院治疗，方便加一下QQ，便于互相学习一些治疗经验？