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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 我拉米15年,确定金牌,求王教授指点后续 ...
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[乙肝咨询] 我拉米15年,确定金牌,求王教授指点后续   [复制链接]

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发表于 2017-4-19 12:00 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 好习惯好生活 于 2019-4-23 19:32 编辑

2019年4月最新情况:

求王教授知道下一步方案,我这样继续吃药会产生抗体么?还有我想今年要二胎,需要调整药物吗?
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发表于 2017-4-19 12:05 |只看该作者
病    历

1985年(3岁)     发现乙肝,大三阳,肝功能正常
1999年10 月(17岁) ALT350,DNA3*10的7次方,大三阳
            治疗:甘利欣,苦参素,胸腺肽等  周期:4――5个月
                        结果:如下
2000年03月(18岁)  ALT150左右,DNA3*10的7次方,大三阳
            治疗:因特芬α-2a(300万单位)+lam
         两种药同时是使用:1、因特芬是打1个月的每天一支后隔天一支共6个月(共用100支)2、lam每天一粒吃完一年
            结果:三个月后(2000年6月) DNA转阴 小三阳
            服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适,1年中ALT均正常
2001年03月(19岁)  遵医嘱停药
                        结果:6个月后复发
2001年10月(19岁) ALT440,NDA3*10的6次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性
            治疗:甘利欣等1个月
            结果:如下
2001年11月(19岁) ALT150,NDA3*10的6次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性
                        治疗:lam每天一粒  周期一年
                     lam每天半粒     周期半年
结果:1、服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适,1年中ALT均正常;
      2、半年减量时没有密切关注,服药也不规范,6个月忘吃了1个月的药,且喝过两次酒,导致结果(2003年7月):ALT208,DNA2*10的7次方,小三阳+HBsAb阳性+HBcAblgM阳性+HBsAgPHSA-Re阳性
2003年07月(21岁) 叙结果令因心情极度不好,丧失治疗信心,未遵医嘱停lam也未服用任何药物
                        结果:隔个把月查次肝功能,居然慢慢到了ALT152(2003年10月)
2004年01月(22岁)  2004年1月突然发病ALT1500,DNA10的5次方,黄疸47小三阳+HBsAb阳性 感觉恶心,厌食
            治疗:美能针,肝细胞生长素等  周期:2个月
            结果:2004年2月份 ALT100,小三阳
2004年02月(22岁)  ALT100,小三阳,查变异株(前C的1896、1814位点,1762,1764,528氨基酸,ymdd的552位点)均为阴性,但是也有可能是变异株消失了,因为停药7个月了
                        治疗:美能片口服
                        结果:ALT正常到2004年5月ALT80  
2004年06月(22岁)   ALT100,DNA3*10的8次方,小三阳
                治疗:天晴复欣,甘力欣,  周期2个月 
              结果:DNA2*10的6次方  ALT60
2004年08月(22岁)   ALT100左右
                           治疗:强力宁,天晴复欣,胸腺肽   周期1个月
                      结果:ALT460 (2004年9月)
2004年09月(22岁)   ALT460  黄疸25
                  治疗:美能针,肝细胞生长素等
                 结果:ALT65  黄疸:20.5(2004年10月30号)
2004年11月(22岁)  ALT65,黄疸:20.5,DNA10的5次方,小三阳
                           治疗:lam每天1粒
                           结果:服用lam后ALT迅速正常,服用过程中无明显不适
2005年3月21号             DNA转阴
2005年7月19号(23岁)    肝功能正常,DNA阴性
                       期间一直正常 包括DNA 肝功 B超
2010年7月21日            ALT、AST正常 黄疸22 白蛋白偏低,才3   DNA1.04X10的3次方
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发表于 2017-4-19 12:10 |只看该作者
2010年11月开始,按照华中科技大学同济医院教授的治疗方案,加上名正每天一颗,3个月后复查DNA转阴。
随后每半年到一年左右做一次复查,几年间检查DNA和肝功能包括B超一直正常。

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发表于 2017-4-19 12:15 |只看该作者
2015年11月2日检查了一次:
二对半:
HBSAG  32 参考0-0.5;HBSAB  4.71  参考0-10;HBEAG0.01 参考0-0.4;HBEAB 89.62 参考0-5.0;HBCAB 30.99 参考0-1.5;
HBVDNA:小于500
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发表于 2017-4-19 12:17 |只看该作者
请王教授指点下一步方案,谢谢!
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发表于 2017-4-19 12:22 |只看该作者
我朋友2004年检查发现乙肝,一直吃拉米夫定,到2016年DNA 和HBeAg 都转阴了,后来就停药了,停药后有些反弹,医生建议吃恩替卡韦,美能,小柴胡颗粒,中间也有用谷胱甘肽,甘利欣静滴,目前肝功能一直有点高,DNA 也还没有有转阴,请问有没有什么更好的办法?另外之前买了很多的拉米夫定,还有10来盒,买的时候188元每盒,谁有需要可以便宜卖,联系电话18928922026

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发表于 2017-4-19 14:43 |只看该作者

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发表于 2017-4-19 16:53 |只看该作者
恭喜!再坚持服用一段时间可以停药了!

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发表于 2017-4-19 19:12 |只看该作者
向往
感恩的心,感谢有您!

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发表于 2017-4-20 21:29 |只看该作者
战友们坚持规律用药,有希望啊!
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