关于肝硬度扫描，我的一些思考

幻影刺客

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以女性的标准，是40多的ALT属于转氨酶偏高。不属于正常。但是病毒还是脂肪肝导致的，不好说

幻影刺客

以下摘自骆抗先博客：
脂肪肝的表现怎么会与肝炎混淆？
脂肪肝主要来自营养过剩、代谢异常和酗酒，营养过剩的最常见。
超重和(或)血脂增高者多有脂肪肝，血脂正常的、很少数偏瘦的也可发生。营养过剩者的脂肪肝常无症状，只在体检时被发现。代谢性脂肪性肝炎常同时超重、血糖偏高(或糖耐量试验结果偏高)或血脂偏高，也可发展为肝硬化。酒精性肝病最轻的只是无症状脂肪肝；然后发展为脂肪性肝炎，转氨酶增高；最终发生肝硬化。
脂肪肝最初检出的通常是B超，主要表现近场回声增强、而远场回声逐渐衰减，但少数人可以局限性脂肪浸润，B超难以检出。
脂肪弥漫性浸润的肝脏可轻微肿大，也可出现右上腹胀闷不适。
转氨酶增高在营养过剩者较少、幅度较低，大都只是间歇性偏高；少数波动在60～80U/L范围；也可在100U/L上下，但更少。代谢性和酒精性肝炎转氨酶增高，也可较大幅度、如超过150U/L，常同时有转肽酶增高。
肝脏可因脂肪浸润而肿大，但受肝包膜的限制而压实，因而肝纤维化扫描的弹性值增高。脂肪性肝炎的肝肿大较明显，弹性值可达8.0 kPa、超过10 kPa的代谢性或酒精性患者须警惕已发生肝硬化的可能性。
常见哪些情况可能误诊为“小三阳”乙型肝炎？
自诉肝区胀痛、胀闷、或不适；转氨酶增高幅度较小；病毒在基线上下波动，但国产试剂检查从来没有达到4次方iu/ml；肝纤维化扫描弹性值轻度增高。
有人还因血清胆红素偏高、或超敏表面抗原很高而疑虑重重。
肝纤维化扫描弹性值轻度增高可能误诊。
转肽酶增高的代谢性和酒精性肝炎患者也可能误诊。
误诊最多因转氨酶增高、尤其在转氨酶超过150U/L的代谢性和酒精性肝炎患者。

提前养老

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我是B超结果一切正常，但肝纤维结咨询论坛的王主任说是应该可以确诊脂肪肝肝，所以我先减减肥再定期检查吧，也只能这样了

龙康

我最近三次肝扫描由远至近分别是6.1，6.2，4.7。但是同期的B超都提示肝硬化图像，脾都是4点多，血小板110左右。这样看来，肝扫描的参考意义都不太大。

幻影刺客

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看了你的情况 因为超声不是金标准 所以不能用超声来验证肝硬度 可以做个ct来确定下你到底是啥情况

幻影刺客

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看了你的情况 因为超声不是金标准 所以不能用超声来验证肝硬度 可以做个ct来确定下你到底是啥情况

tacolynn

ALT50，早餐后一小时内测的肝弹性8.5，iqr/med 15%，木有脂肪肝，这个8.5会不会比实际的要高了？