38岁大三阳10的8次方,但肝功正常,是否应该抗病毒

dezmond

我男，38岁，
饮食习惯极其清淡，但2年前检查出有脂肪肝，而且头皮和脸上2年前开始爆痘痘，怀疑肝脏脂肪代谢开始下降。
肝功能检查胆碱酯酶超标13042U/L,甘油三酯超标2.04mol/L。
体检眼底检查发现有动脉硬化倾向，7年前有胆囊息肉0.5mm,至今最大0.7mm。
在1998年也就是20年前读书的时候在杭州医生建议下服用拉米夫定抗病毒2年，后来好像是因为变异停药(但上周2017.3.13检测YMDD未变异，是变回来了？)
医生建议观察肝功能，肝功能不正常后再来服药。
到目前为止每年体检未发现肝功能异常。

三月前测量DNA 1.2*10的9次方,现在是2.8*10的9次方,上升了1倍多.
有医生建议抗病毒服用恩替卡韦终身,但网上看好像拉米夫定变异不能服用(然后上周检查结果刚出YMDD未变异,是变回去的意思么)。
目前已有第一个宝宝在老婆腹中2个月不到，计划想要2个宝宝。
近期胆囊炎发作，右腹隐痛2周左右，吃消炎利胆片。
医生建议：胆囊息肉和脂肪肝，开了3盒熊去氧胆酸软胶囊，不建议抗病毒。
想请教
1.病毒那么高总是隐患，是否可以服恩替卡韦抗病毒?
2.在杭州,恩替卡维好像需要肝功能不正常才能医保?有没有别的办法？
3.大宝出生后可否要第二个宝宝,我是否需要换药?

dezmond

都没人理up一下

王震宇

还没到启动抗病毒治疗的最佳机会，但建议你进行一次S抗原彻底稀释检验，我预估你的S抗原数值在40000 IU左右

dezmond

回复 王震宇 的帖子

多谢回复！
请教获得S抗原稀释后的正确数值的目的是什么呢
刚已经开恩替回来准备吃了

NJZXX

你太心急了，王教授已给你建议，你又不去做。感觉你比专家还有能耐！

王震宇

抗原稀释后的正确数值的目的
1.预估【携带--肝炎】之间的倾向性
2.预估核苷抗病毒治疗的难度
3.为今后疗效判定打基础
4.区分拉米西斯主义与非拉米西斯主义

abcd248

感谢感谢