2006年开始抗病毒，表抗再次下降到1.5！期待奇迹！2022年10更 - 乙肝交流

15/10/02说明：此前论坛服务器频繁出错，现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份，不备份上传附件。

肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 2006年开始抗病毒，表抗再次下降到1.5！期待奇迹！2022 ...

楼主: 天涯在此时	go 2006年开始抗病毒，表抗再次下降到1.5！期待奇迹！2022年10更 [复制链接]

mtv982

五星上将

Rank: 8 Rank: 8

现金: 3804 元
精华: 8
帖子: 7026
注册时间: 2009-9-18
最后登录: 2024-6-9

开心乐园兔子勋章旺旺勋章帅哥勋章幸福四叶草巨蟹座健康之翼一米阳光幸福风车恭喜发财有钱人紫衫龙王我爱索爱果粉勋章人中之龙怦然心动冰蓝玫瑰

11楼

发表于 2017-4-9 10:24 |只看该作者

本帖最后由 mtv982 于 2017-4-9 10:32 编辑

。。。。。。

1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

举报返回顶部

csn1

少将师长

Rank: 5 Rank: 5

现金: 709 元
精华: 0
帖子: 382
注册时间: 2010-6-20
最后登录: 2024-8-27

12楼

发表于 2017-4-9 17:12 |只看该作者

据说前几个月的干扰素就可以预测了。关键看价格能承受不。

举报返回顶部

linday

中将军长

Rank: 6 Rank: 6

现金: 1552 元
精华: 0
帖子: 874
注册时间: 2005-8-31
最后登录: 2024-9-10

13楼

发表于 2017-4-9 17:33 |只看该作者

不能只是想好的结果，要想，如果上了干扰素没有达到效果，你敢停吗，停下来出现新情况如何办。我是比较保守的，能保持现状也不错了。

举报返回顶部

hong88

五星上将

Rank: 8 Rank: 8

现金: 3452 元
精华: 0
帖子: 2227
注册时间: 2005-5-2
最后登录: 2024-8-17

14楼

发表于 2017-4-9 19:47 |只看该作者

linday 发表于 2017-4-9 17:33
不能只是想好的结果，要想，如果上了干扰素没有达到效果，你敢停吗，停下来出现新情况如何办。我是比较保守 ...

停干扰继续吃药不会有问题！

穷途未必是末路,绝处亦可以逢生!

举报返回顶部

天涯在此时

大校旅长

Rank: 4

现金: 284 元
精华: 0
帖子: 228
注册时间: 2008-12-18
最后登录: 2023-5-12

15楼

发表于 2017-4-9 20:00 |只看该作者

回复 hong88 的帖子

正解

举报返回顶部

天涯在此时

大校旅长

Rank: 4

现金: 284 元
精华: 0
帖子: 228
注册时间: 2008-12-18
最后登录: 2023-5-12

16楼

发表于 2017-4-9 20:02 |只看该作者

回复 csn1 的帖子

医生说用12周看看效果，再决定下一步是否继续干挠素!

举报返回顶部

9964977

少校营长

Rank: 4

现金: 45 元
精华: 0
帖子: 37
注册时间: 2015-7-15
最后登录: 2017-11-23

17楼

发表于 2017-4-9 20:56 |只看该作者

如果是我的话上干扰素联合治疗！

举报返回顶部

天涯在此时

大校旅长

Rank: 4

现金: 284 元
精华: 0
帖子: 228
注册时间: 2008-12-18
最后登录: 2023-5-12

18楼

发表于 2017-4-9 21:25 |只看该作者

cccDNA清除与抗病毒治疗终点

目前被普遍认同的观点是：乙型肝炎患者在治疗后即使发生了HBsAg血清学转换，病毒依然在肝内复制，只有完全清除了肝细胞核内的cccDNA才能实现彻底治愈。

然而，现有抗病毒药物对肝细胞内cccDNA的影响较为有限。有作者分别研究了PEG-IFN-α+阿德福韦酯、拉米夫定或PEG-IFN-α+拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等对慢性乙型肝炎患者肝细胞内cccDNA的影响，结果显示这些药物在有限疗程内均不能清除cccDNA。尽管如此，抗HBV治疗后肝组织内cccDNA的含量可以作为慢性乙型肝炎患者获得持久病毒学应答的重要预测指标。有限研究揭示了一点，即通过长期抑制体内HBV复制，可使肝细胞核中形成cccDNA的原料逐步减少，新的cccDNA分子得不到进一步补充，老一代cccDNA分子逐渐衰减。

因此，长期抗病毒治疗——尤其是采用核苷（酸）类似物抗病毒治疗的最终结果是逐渐耗竭肝细胞内cccDNA，这对于减少停药后肝炎复发有意义。抗病毒治疗后究竟需多长时间能耗竭cccDNA，目前尚缺乏有说服力的研究证据。有学者根据阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者1年后细胞内cccDNA含量的变化，推算出完全清除细胞内cccDNA大约需要14.5年。但这一结论并非来自可靠的数学模型。

举报返回顶部

天涯在此时

大校旅长

Rank: 4

现金: 284 元
精华: 0
帖子: 228
注册时间: 2008-12-18
最后登录: 2023-5-12

19楼

发表于 2017-4-9 21:27 |只看该作者

HBsAg含量监测作为cccDNA清除指标

近年来HBsAg定量检测技术发展很快，技术本身已经成熟，临床应用也很广泛，尤其是用于预测抗HBV的疗效，引起学术界的广泛重视。但是HBsAg含量的动态变化是否与cccDNA的变化呈正相关关系一直是争议焦点。笔者认为，从以下三点可以否定这种关系：①HBV DNA阴性且HBeAg阴性的HBV感染者体内一直维持较高水平HBsAg；②HBsAg含量变化与疗效的一致性非常有限，其定量价值被夸大；③从分子机制和HBV基因组循环机制看，HBsAg与cccDNA之间的直接或间接的量效关系非常牵强。笔者不建议把HBsAg定量观察作为cccDNA是否被清除的替代指标。

举报返回顶部

z3f