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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 PD-1抑制剂治疗晚期肝癌效果超过索拉菲尼和瑞格菲尼 ...
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[其他] PD-1抑制剂治疗晚期肝癌效果超过索拉菲尼和瑞格菲尼 [复制链接]

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发表于 2017-4-2 18:33 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 见面问个好 于 2017-5-3 15:04 编辑

中国的肝癌患者数量是世界第一。从中国肝癌患者分布(2015年统计)看,肝癌是男性癌症发病率的第三位、女性癌症发病率的第六位;在由肝癌导致的癌症死亡方面,国内的小城市和中等城市排名第三位、在大城市中排第二位。在治疗方面,肝癌的五年生存率是62%,但是全国约80%的肝癌患者发现时已经到了中晚期,晚期肝癌患者的五年生存率不到20%。

导致肝硬化主要原因有两个,一个是乙型肝炎和丙型肝炎,也就是俗称的乙肝和丙肝。中国乙肝和丙肝的发病率也是世界第一,有九千多万中国人感染了乙肝病毒,四千多万中国人感染了丙肝病毒。乙肝、丙肝发展下去,就有可能得肝硬化,再进一步就有可能得肝癌。

从肝癌的治疗看,早期和中早期的肝癌主要采用外科治疗(手术治疗)。这个时期对肝癌的切除和移植效果都比较好;肝癌有复发但没有转移,可以采用介入手术,条件就是有较大的通往病灶的血管(肿瘤也是通过血液吸收营养长大),介入时可以根据病情埋入放疗或者化疗药物;如果到晚期患者,以上的治疗都不太适合时候,可以使用的药物就很少了,索拉菲尼(多吉美)是一种,现实也很不理想,有效率太低。其它的药物还有瑞格菲尼和E7080,但在生存期方面并不理想。

治疗晚期肝癌很是让医生们无奈,转机出现在PD-1抑制剂这种免疫治疗药物上,2015年PD-1免疫抑制剂有两种,纳武单抗和派姆单抗,最先都被批准用于晚期黑色素瘤和晚期非小细胞肺癌等,现在适应症范围不断扩大。由于免疫治疗是通过利用人体自身的系统识别出变异细胞,然后调动T细胞对抗肿瘤细胞,从而达到治疗癌症的目的。理论可以适用于多种癌症,在肝癌方面也有多项试验——特别是纳武单抗,从现在公布的数据看,有效率大大高于索拉菲尼,生存期也有延长,在副作用方便也低于化疗药物。但PD-1抑制剂价格较高,而且不适用于做过器官移植的患者。

近期还会有纳武单抗在肝癌治疗中的最新数据公布,请大家注意。

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发表于 2017-4-2 20:43 |只看该作者
写的不错,学习了。看点:1,医疗体制改革应与时倶进,僵化的后果就是药品诊费价格虚高和给病患带来沉重的压力给医生带来经济利益唯上懈怠贪腐不思进取的后果;2,因病致贫,想想一生勤勤恳恳的工作,好不容易有点积蓄,如果不幸得场大病,顿时化为乌有还可能会欠债,伤心啊。3,人生中无论遇到多么大的困难,都不要泄气,顽强不息,顺应自然规律,科学运动,合理饮食,规律作息,遇到一丁点的救命机会都要紧紧抓住,尊重自己的生命意义。加油!
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-4-2 23:20 |只看该作者
说的不真实啊。。。。看上去有点像医托。。。。别介啊。

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发表于 2017-4-3 06:56 |只看该作者
cunc




纯粹是广告,骗钱。

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发表于 2017-4-3 08:13 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2017-4-3 08:25 编辑

一切皆有可能。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-4-3 10:21 |只看该作者
字字血声声泪,这体制还号称全世界最好的。

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发表于 2017-4-5 15:22 |只看该作者
字字血声声泪,为什么没有提及病情经过与发展?
人生就像一场戏,每一天就代表一个片段,我们要把每一个片段演好,让每一天都能快快乐乐的渡过,愿每位朋友都能有美好的结束。

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发表于 2017-4-7 14:10 |只看该作者
本帖最后由 见面问个好 于 2017-5-3 15:09 编辑

其它可选择的药物还有纳武单抗(未获批,在试验)

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发表于 2017-4-8 11:27 |只看该作者
本帖最后由 见面问个好 于 2017-5-3 15:22 编辑

肝癌的巴塞罗那分期比较科学。

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发表于 2017-4-8 11:29 |只看该作者
本帖最后由 见面问个好 于 2017-5-3 15:23 编辑

纳武单抗费用是多少?
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