服用了6年的恩替卡韦，要小孩，医生建议我停药

dapang

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您好缪教授，上次咨询过您，您能百忙中回复我，非常感谢。由于想要小孩，而且有前列腺疾病，所以在16年年初服 用过一个多月左右的消炎药。不知道是不是服药的缘故。在16年4月份复查时，肝功不正常，谷丙转氨酶199，谷草转 氨酶102，谷氨酰转肽酶86，其余正常.DNA不可测。并出现胆囊息肉及慢性胆囊炎。医生建议停掉消炎药，不建议抗 病毒，服用复方甘草酸苷片，但服用3个月就停药了。10月份复查，谷丙转氨酶415，谷草转氨酶242，谷氨酰转肽酶 90，其余正常。DNA 9.8E+4。而且明显感觉到人不舒服。乏力，头晕。医生建议马上抗病毒治疗，但是由于考虑到生 小孩的问题，怕有影响，一直下不了决心，还是服用保肝药到2月份，期间人一直觉得乏力头晕。复查时谷丙转氨酶 111，谷草转氨酶91，谷氨酰转肽酶69.DNA 5.1E+4,AFP70,糖类抗原19-9 63.并加开了熊去氧胆胶囊。昨天也就是3月 15号复查谷丙转氨酶80，谷草转氨酶73，其余正常.AFP 58,糖类抗原19-9 66.DNA医生说上月才查，一个月不会有什 么变化就没查，医生还是建议抗病毒，并给开了一个月的恩替卡韦（润众），还没服用。这是最近一年的复查及治疗 情况。请教缪教授，第一，我现在的情况要抗病毒治疗吗？第二，如果抗病毒，我想在这期间要小孩，服用恩替卡韦 可以吗？


回复: 回复“小三阳多年，该怎么治疗”


2017-03-18 15:38:48
缪晓辉       

2015年12月3日我有这样一句话：“今后要定期复查病毒量肝功能，一般不要超过半年，如果有特殊表现，那就立即检查。在你40-50岁之间，警惕病毒复制抬头，这是有规律可循的”。你现在的病毒量，也就表明不幸被我的经验证实。另外，你的甲胎蛋白高了，这可以用肝损害后的肝细胞修复来解释，但是仍然要当心啊！所以，现在开始抗病毒也许是明智之举。为了要孩子，可以用替诺福韦啊！

enti

dapang 发表于 2017-3-19 13:37
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2009年我到长征医院，看过缪教授的特需门诊，是个乐观开朗幽默的好医生，但在涉及到吃药生育方面，显得很谨慎，因为药物对身体总归是有副作用的，况且所有的关于生育影响的临床试验，只是针对动物的

老枫车

我吃恩替期间要的孩子，现在孩子半岁了，健康 活泼 聪明，一切正常，这个在我预料之中，因为我要孩子前做足了功课，我相信恩替是安全的。

冷暖自知tt

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我老公乙肝发病，可能他比较严重，从小就得了，身体比较弱吃药二十多年了。我们去问的他的主治医生，主治医生只是说男方得病吃替比夫定要孩子，孩子不会得乙肝，主治医生对面的助手说，孩子不会得乙肝，但药物肯定对孩子不好，一般是没事，但不能保证百分百没事，让我们自己权衡利弊，主治医生表示默认。我觉得这人说的比较实在。

MP4

请不要停药
恩替卡韦意外怀孕的孩子可以保留
备孕的情况下建议换替诺
减少DNA可以减少父婴风险

StephenW

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为什么父亲吃替比夫定孩子不会得乙肝, 但吃恩替孩子会得乙肝?  母亲有乙肝, 孩子也不一定会得乙肝. 因此医生应该关心父亲吃药物, 会影响胎儿吗？需要科学证据. 药物说明书有限制/警告吗？

"但药物肯定对孩子不好"  - 这个说法我不同意. 孩子有病, 需要用药, 对孩子不好吗? 任何东西，甚至水，也许是有害的(不能保证百分百没事)，取决于数量和时间.

胎儿在母亲身上长大, 精子在子宫内最多5天.