吃博路定9年，有没有必要换替诺福韦？

csfluke

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肝硬度检测，受很多因素影响，看国外的权威论文，也是认为数值高的时候，很容易出现假阳性也就是数值虚高，数值低的时候，特别是在正常范围内，才很少出现假阴性，我去年做几次肝硬度都是9左右，今年1月份做，做之前一段时间感觉很好，还有信心的和医生说，这次应该不错，结果做出来15.2，出来腿都有点软了，过年后再测，5.9，创一年多以来最佳纪录。

csfluke

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我自己吃恩替的感受加上了解病友的情况，抗病毒药的副作用是有个体差异的，有的人甚至换个牌子都有副作用减轻的情况，比如吃A牌恩替失眠，换B牌就好了，所以你如果恩替换替诺，一样会有这个风险，另外替诺的肾毒性也是个风险，这个按我看资料的理解，好像和肾功能关系不大，和基因也就是个体差异有关，有的人吃了就是会损伤肾功能，只是肾功能好的，损伤后还能维持在正常范围内，所以你换替诺，要想下你的目的是什么，是现在的药控制病情不够好吗，如果不是，我觉得没必要去冒风险。当然有说法吃替诺表抗降的比恩替快，这点我没看到正规资料，都是病友传说的，如果这点是真的，那我觉得等TAF上市可以考虑换TAF试试。

shhpd

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谢谢你的建议，我会考虑的。

哆啦哆啦

大家一起加油！我也恩替十年了

纠结哥哥

楼主逆转了吗

yelanglms

shhpd 发表于 2017-3-6 19:55
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谢谢你的建议，我会考虑的。

我现在恩替+阿德：DNA小于20；B超增强增粗，没有结节；硬度检查5.4-6.9之间（最近三年）；但抗原变少不明显。
另外骆老说，替诺对肝硬化和肝纤维逆转效果更好，已经肝硬化的肝癌发生率更低（没有发现肝癌的）；而肝硬化吃恩替卡韦的有几个得肝癌的。我打算换替诺+恩替试一试，力争尽快逆转肝纤维化，让B超检查完全正常，另外尽量降低表面抗原。目的还是最大限度保护好肝脏。至于它的肾损害，我想只要坚持3-5年，TAF就会在国内以合理价格上市，到时候换TAF就是了。

还想说的是，我个人感觉10年内乙肝新药研发应该会有突破性进展，因此无需过度担心未来没药用。现在用好药才是最重要的。

shhpd

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换？还是不换？我咨询过几个医生，没有一个医生建议我换替诺的，其中包括东肝的胡和平教授（他是我的初诊医生，我每年去复诊一次），胡教授仔细看了我最近一次的检查报告和磁共振片子，然后对他的学生说：＂这位病人应该感谢博路定，他这种情况应该续服博路定＂。

yelanglms

shhpd 发表于 2017-9-27 22:47
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换？还是不换？我咨询过几个医生，没有一个医生建议我换替诺的，其中包括东肝的胡 ...

骆老说，替诺对肝硬化和肝纤维逆转效果更好，已经肝硬化的肝癌发生率更低（没有发现肝癌的）；而肝硬化吃恩替卡韦的有几个得肝癌的。
你去看骆老的文章。
有肝硬化的，最好替诺！

shhpd

我看了骆老文章后做了二件事，
1：论坛发贴咨询，
2：医生当面咨询，
说明我有恩替换替诺的冲动。

我之所以没换，
1：极大多数医生不主张换药，
2：学术界没有达成共识，
3：我博路定的储量够大，
4：本人立场不够坚定。

shhpd

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我看了骆老文章后做了二件事，
1：论坛发贴咨询，
2：医生当面咨询，
说明我有恩替换替诺的冲动。

我之所以没换，
1：极大多数医生不主张换药，
2：学术界没有达成共识，
3：我博路定的储量够大，
4：本人立场不够坚定。