干扰素21周，请大家帮忙看看效果如何？

danteng

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有个疑问。就是改用核苷酸1年，再转干扰素的话，一下子停掉核苷酸会不会有问题？不是说一下子停药有可能病毒会反弹之类的么？

创造新生活

danteng 发表于 2016-12-27 10:30
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我估计也是啦。到时候还得嗑药。医生建议我用替比夫定，说是E抗原转化率较高。 ...

替比夫定非主流啊，不知道到底高多少。这药一定要注意肌酸激酶，还有耐药风险。
还是吃恩替或替诺比较好！

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  为什么有一些医生热衷于首选替比夫定治疗慢性乙肝呢？我想主要是源于药品生产商的宣传：替比夫定的E抗原血清转换率很高，甚至接近于干扰素的E抗原血清转换率，大三阳转成小三阳以后就有更多的停药机会。替比夫定的E抗原血清转换率真的很高吗？我国2010年版的慢性乙肝指南对于替比夫定的相关介绍指出：一项为期2年的全球多中心的临床试验结果表明，替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者，抗病毒作用和耐药率均明显优于拉米夫定，但是HBeA血清转换率与拉米夫定相似，治疗2年大约是22.5%。其实各大乙肝指南和相关的权威肝病杂志均没有替比夫定具有很高的E抗原血清转换率的描述，我们接触到的替比夫定所谓的“强病毒抑制，高血清转换”的宣传，只是人造的神话。

     

    替比夫定用于慢性乙肝治疗最大的问题还是耐药率问题，替比夫定的耐药率仅次于拉米夫定，是耐药发生率排名第二的药物，替比夫定使用超过九个月以后耐药率逐渐升高，每年的耐药率高达5---10%。试想一下，那么高的耐药率，可能会有那么高的E抗原血清转换率吗？

danteng

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也是很困扰。按道理金牌抗病毒药物的选择应该是恩替或者替诺。

创造新生活

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个人觉得如果这个医生一定要开替比建议换个医生！

danteng

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倒也没有！医生还是尊重病人意愿的，我也还是倾向替诺或者恩替。你觉得哪个更好？

创造新生活

danteng 发表于 2016-12-27 16:47
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倒也没有！医生还是尊重病人意愿的，我也还是倾向替诺或者恩替。你觉得哪个更好？ ...

这个还真不清楚，我现在用替诺，之前用拉米加阿德，期间还加打过一年的干扰素；恩替我自身没用过。恩替可选择余地大点，各种价位都有。
如果自费，现在才开始抗病毒的话，我会选个价位中等的恩替。

danteng

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你是自费还是医保呢？我的干扰素是医保，但是每个月自费部分也不少啊！

创造新生活

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我是医保，住院部挂床。报销比例会高些。

baobao7676

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替比现在最贵，还容易变异，没有什么人用，唯一的好处是肾功能不影响。我一般是一年吃几盒， 让肾休息一下。