各位大神加战友，我这硬了吗

biezhen

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像我这种情况，现在肝硬了吗？

biezhen

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检验项目HBV-DNA定量

乙型肝炎病毒核酸定量（HBV-DNA）  <5.00E+02    IU/ml        <5.00E+02

这应该是定量吧？

biezhen

看到骆老的博客迷茫了

三言两语13. 不要轻易确定或否定转氨酶正常 “小三阳”肝炎的诊断(2014-04-12 17:55:31)转载▼
标签： 小三阳肝功正常肝炎诊断健康 分类： 三言两语
5ry549mfq6先生跟帖：我在您的回复里看到2次这样的回复：进口试剂检查5次方copies/ml是诊断ALT正常“小三阳”肝炎的红线，还需要有至少1个权重参数，如年过40、肝纤维化扫描弹性值偏高、血小板偏低、脾偏大等
1、如果是年龄没到40，单一HBV DNA5次方，ALT正常，肝功B超、血小板等正常，，不急抗病毒，可以等到ALT升高再治疗。如ALT不升，其他也正常的话，此时肝损伤比较轻微，就还有（观察的资本）。我这个理解是否错误？
2、但如果有了血小板偏低、脾偏大 就基本是肝硬化了，请问此时才行动会不会已经迟，为什么不在肝硬化前积极抗呢？
3、进口试剂检查5次方copies/ml是诊断ALT正常“小三阳”到底是怎么一个情况？是携带还是肝炎？如果是携带情况这么高的病毒量以后会发展为怎么样
（ 2014-03-31）

下面是骆抗先的回答：希望对大家有帮助
问得好！
转氨酶正常的“小三阳”肝炎，如果漏诊了，可能耽误成肝硬化；如果误诊了，错误服用核苷类药，病毒也可能转阴，就难以发现纠正错误，但长期服药，最终无效，容易耐药。所以对转氨酶正常的“小三阳”肝炎的诊断必须谨慎，不要一张验单就冒失确定或否定诊断。
进口试剂检查5次方copies/ml是诊断转氨酶正常“小三阳”肝炎的红线，但必须有1个以上的权重参数。年龄说明携带病毒的年限，国人都在婴幼儿期间感染，超过40岁的人携带病毒30多年，总会有一些肝纤维化，需要抗病毒治疗。
单项血小板偏低和脾偏大可能只是肝纤维化，不要轻易戴上“肝硬化”的帽子。即使已是“小三阳”肝炎，多观察几个月不会耽误成肝硬化，从肝炎到肝硬化，一般要三、五年以上。
“小三阳”肝炎的病毒已经变异，复制活性比较低，可以转氨酶正常；病毒水平不稳定，可以在50倍的范围内波动。不够5次方copies/ml，每3～5个月复查：逐渐增高是肝炎；逐渐转阴是慢性携带。

fengxin1999

我的情况跟你差不多，只是病毒定量比你多，正好卡在10E5，最开始看了一个专家，给我开了抗病毒的药，吃了一个月后，后来又咨询了两个专家，说不应该抗，但是我已经开始吃了抗病毒药，现在也迷茫呢，不知道是吃好还是不吃好，不吃怕硬了，吃又怕耐药，最后不了了之，你还是多咨询咨询专家吧。

biezhen

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医生没让你做肝穿吗？

fengxin1999

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一共看了四个专家，没有一个专家说让我做肝穿的，有个专家还专门提了一下说不建议做肝穿。

biezhen

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为什么不建议做肝穿啊

biezhen

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你病毒定量阳性就果断抗起

fengxin1999

已经纤维化了，不抗怕很快就硬了，但是抗也不知道结果怎么样，所以说抗着也是纠结着。

biezhen

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专家为什么不建议你做肝穿？