问问有没有吃润众的改成雷易得，木畅等恩替卡韦的？

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可与言者

肝脏不好的人很多都有牙龈出血的问题，肝功能正常了会有缓解。恩替不是神药不可能一吃就起效，吃个半年一年再评估一下自己的整体状况吧。

大林002

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浙江确实是，我已经吃了好几个月了

hbvgo

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在免疫清除期使用任何口服抗病毒药初期都可能会出现转氨酶一过性升高，升高的幅度和时间因人而异，一般不超过6个月。至于是否使用水飞等诸种保肝药物，个人意见是转氨酶不超过600，吃不吃皆可，心理上不放心就吃，坦荡荡就不需要吃。在转氨酶超过120的情况下，加密监测间隔，个人建议最长不超一个月复查肝功，三个月B超，转氨酶低于60---80后可以恢复每季度监测。
PS：有私心的说，我反对使用更多药物，其实必要性不大。何况酶高了，只要肝脏可以承受的范围内，对清除病毒有好处。这种免疫的临时修正是暂时的，所以清除的时机机不可失，等你病毒量很低的时候，想转氨酶高都不容易哦。

csfluke

建议你首先好好看下药品说明书，很多人吃药都不好好看说明书，其实说明书是最基础的权威资料，恩替的一个副作用就是转氨酶升高，说明书里对此有详细说明，包括ALT升高到多少的发生比例，浙江的润众确实便宜，我去年托浙江朋友帮我买过，308一盒，28粒装，好像只有浙江的润众是28粒装，我本地买的都是7粒一盒，其实盒子好像都一样大，只是本地买的是一盒里面只有一版，浙江的一盒里面塞了4版塞的满满的。关于出血问题，我个人感觉还是和肝的状况密切相关，准确说我觉得凝血功能是肝状况的最灵敏表现，我在吃恩替的一年中，虽然病毒一直是高敏阴性，但是病情多次起伏，每次病情加重的时候，凝血明显变差，这个凝血的变差不是血小板能看出来的，我有几次抽血后，明显止血变慢，比如我正常是1、2分钟后就可以丢掉棉签，但是凝血差的时候，5、6分钟棉签一移开，就血开始流出，但是血小板基本保持一个水平（我几乎每次化验都会做血常规），后来我发现纤维蛋白原项目可以单独做后，做过几次，感觉这个凝血项目基本可以反映凝血功能的变化（做凝血全套或者就是凝血四项都贵了点，纤维蛋白原这项只要20），这项我好的时候可以到2.6克（在正常范围内也偏低了），差的时候可以到2克，去年第一次发病只有1.7克。

让您美美的

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谢谢，我现在就是准备一个月检查下，暂时没吃降酶药的，先看看说，谢谢

让您美美的

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我现在也就吃了2个多月恩替卡韦吧，第一次检查了肝功能，还有DNA病毒数，还有肾功能，还有B超，第二次检查了肝功能，和甲胎蛋白，第三次检查了肝功能和病毒数，血常规什么的到是没检查，各项指标除了转氨酶不正常，其他指标是正常的，B超显示说可能血管瘤，没有脾大等问题，甲胎蛋白也正常的，按这个判断，应该只是肝炎，而不是肝硬化或者癌症什么的，我这里的专家就说没多大事情，也没给我做详细的判断。

comeon996

我来了，有个两礼拜没登陆论坛，你的情况跟我很相似，我也是大三阳，2016年9月13日开始吃恩替卡韦，双环醇，复方甘草酸，开始一个礼拜心理生理备受煎熬睡不着，都快抑郁了，后来换了个恩替的牌子，现在好多了，掉发有，医保一个月5盒180多块，我是吃了2个月肝功能才正常的，所以你别急，共勉，互相关注

让您美美的

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您这个还能医保，我是农村的，好像是没有这方面待遇的，一个月八九百元是要花的，含检查费，有时想去浙江买药，那边77元一盒，但坐车也要四个多小时，就不太想去了