【最新检查更新】水飞蓟+硒消除了腹胀和转氨酶长期不正常

tacolynn

老公是2015年5月份开始抗病毒的，恩替卡韦。抗病毒后一个月病毒就阴了，小于100. 但是之后的几个月转氨酶一直不正常。有轻度的纤维化，同时还吃着扶正化瘀。

这期间除了转氨酶高、体重增加了几公斤，肚子明显增大之外，没有别的变化。转过年来，2016年春节过后，感觉很不舒服，腹胀，尤其是晚饭后，腹胀厉害的时候坐下都觉得憋气。

2016年3月初去复查，除了转氨酶ALT升高到90外，其他都正常。之前已经多次检查，没有脂肪肝，没有其他肝炎，不喝酒不熬夜，也没有剧烈运动，这个转氨酶高医生也说不好是因为什么，给开了复方甘草酸苷保肝降酶，腹胀呢，就说还是肝损伤造成的，给开了九味肝泰。

复方甘草酸苷吃了一个月后检查，转氨酶有所下降，腹胀依旧，停药一个月检查，又反弹。

九味肝泰吃了两个月，腹胀没有缓解，停用。

之后继续是恩替+扶正化瘀一直到8月，腹胀依旧，去检查，转氨酶ALT依旧高达80。

8月底，我们自己停用了扶正化瘀，吃了15个月扶正化瘀，肝纤维化没有任何逆转的迹象，还开始腹胀了，不吃也罢。

老公开始每天吃水飞蓟+硒，用量是每天早晚各一次，每次水飞蓟150mg+硒100微克，就这样吃了一个多月。昨天晚上我突然想起老公腹胀的事，问他还涨么，老公愣了一下，说，不涨了，你要不问我都忘了腹胀这事了。

到底是什么原因造成的腹胀不清楚，按照医生给开的药方，半年都没有缓解，停用扶正化瘀和其他中药，改吃水飞蓟+硒，一个月腹胀消除了。

今天是2017年8月20日
我老公最新的检查也出来了，8月18号查的。ALT34，AST27，GGT29，都是抗病毒两年多以来最正常的一次。除此之外，抗病毒以后从来没正常过的总胆固醇也正常了。


甲胎蛋白3.1，血小板219，白蛋白45，都是不错的结果。从去年8月份开始放弃医生让吃的扶正化瘀，改自己搭配水飞蓟+硒，整整一年，不容易啊。


只可惜，B超从今年2月份开始，除了一直以来的回声增粗增强分布不均之外，显示回声结节状了，本次检查跟半年前的B超几乎一模一样。结节状可能就是之前持续肝损伤造成的。目前看各项血检结果，炎症和损伤应该是控制住了，就看后面能不能逆转了。



今天是2018年3月26日，3月24日老公又做了常规检查。距离每日开始水飞蓟+硒已经过去了1年8个月。


各项主要血检指标如下（括号中的值为2016年8月服用水飞蓟+硒之前最后一次检查）：


ALT 34.4 （81）
AST 25.7 （49.8）
GGT 30.9  （46.6）
白蛋白 45.4 （42.8）
球蛋白23.7 （24.5）
前白蛋白223 （231.9）
总胆红素 12.3 （12.4）
血糖 5.48 （5.23）
血小板 217 （207）
总胆固醇 4.97 （5.57）
甘油三酯 0.63 （0.9）
载脂蛋白A1 1.63 (2.21)


以上对比看出，水飞蓟+硒的保肝作用：


1. 降低ALT, AST,GGT
2. 提高白蛋白和血小板
3. 降低胆固醇甘油三酯和载脂蛋白A1这些跟高血脂有关的指标


表面抗原1111IU，跟去年8月的一样。


B超和肝弹没做成，周六去的说周末每天就30个号，不早上5点去排队没戏，只有工作日找机会去了。


病毒量周六当天没出来，不过之前一直都是小于100，从肝功检查看，病毒也不会有什么变化，过几天去拿结果。


甲胎蛋白让医生给忽悠了，去检查才发现是甲胎蛋白异质体检测，一个星期出结果，不过也应该没什么问题。


存在的问题：

因为每天都喝现磨的咖啡，保肝的作用应该不错，不过有个跟心脑血管有关的指标，同型半胱氨酸升高明显升高，从2016年8月的9.6，升高到16.5（标准范围15以下），这个通过补充维生素B族和叶酸可以马上改进。


血红蛋白和红细胞计数长期保持在正常值上限，有时候会稍微高一点，好像不少有肝病的人这两个指标都偏高，正在查证是什么原因。


血糖值虽然在正常范围内，但是比发病前的4.4要高了不少，考虑到老公还有家族糖尿病史（真是悲催，母亲肝癌父亲糖尿病），还需要继续研究怎么保持血糖的稳定。


虽然肝功检查正常，不过这几年一直都会有肝区时不时胀痛，不适固定在一个地方，是串着疼，春天明显。放屁多。这个需要从中医角度找原因了，我老公应该是肝郁脾虚，吃了一个星期的逍遥丸肝区胀痛有明显缓解，但是也不敢长期吃这些中药。


春节过后左胳膊腘窝疼痛，用力和拉伸的时候明显，正在找原因，可能是咖啡喝的多导致维生素B族缺乏导致的。正在补充维生素B。

tacolynn

补充一点：之前老公的肚子大的离谱，不胖的一个人顶着大肚子，我们以为腹水了呢，检查也不是。昨天又看了看肚子，小了。这期间也没减肥没少吃。挺神奇的。

illusions

我也在吃硒。另外你老公轻度纤维化如何知道有没有改善。

tacolynn

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在发病后去医院那天做的B超，门静脉11，胆囊壁厚2mm，脾肋间厚31

抗病毒+扶正化瘀15月后B超，门静脉11，胆囊壁厚3mm，脾肋间厚33

illusions

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我昨天单位体检，浙大一院，我告诉B超医生我肝硬化，他愣是没看出。B超估计就是在占位初筛上价值比较高。

tacolynn

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这个和B超医生的经验有关。我老公第一次看病去的是普通三甲，那医院的专项是心脑血管，昨晚B超后，B超医生拿着报告出来非常严肃地说，你们要去专科医院看，肝病很严重了。吓得我们赶紧去了地坛医院，结果B超显示就是干弥漫性病变。而且，明显的肝硬化影响B超也能看出，比如肝脏大小形态改变，肝包膜不光滑，有结节，门静脉增粗明显，脾大。

illusions

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我觉得不仅仅是经验的问题了。我核磁肝体积缩小，表面波浪状，脾大。在做核磁的前后三个月，已经在两家三家做过三次B超，而且是三个不同的医生，有一个就是昨天那个在我明确指出的情况下都看不出迹象。是否跟探头有关？

illusions

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我觉得不仅仅是经验的问题了。我核磁肝体积缩小，表面波浪状，脾大。在做核磁的前后三个月，已经在两家三家做过三次B超，而且是三个不同的医生，有一个就是昨天那个在我明确指出的情况下都看不出迹象。是否跟探头有关？

tlyuhq

水飞是降酶的，但对抗病毒似乎没有作用。恩替半年时间，转氨酶不正常应该很多人都有这种现象，再长一点时间估计就正常了，我就是这种情况。

tacolynn

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那这三次B超都是怎么描述的呢？B超描述跟医生的经验有很大关系。我曾经问过地坛医院的主治医生，说为什么之前在别的三甲医院做的B超，跟地坛医院做的B超不太一样。医生回答：别的医院不知道，但是我们医院是肝病专科，B超医生一天超的各种肝病影像，比其他医院一个月都多，所以他们的眼睛都非常尖，有的问题可能其他医院的医生看不出来，我们的B超医生马上能看出来。