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标题: 抗病毒治疗是否应首选核苷类药物而不是干扰素？ [打印本页]

作者: bbc8712 时间: 2016-10-10 09:36 标题: 抗病毒治疗是否应首选核苷类药物而不是干扰素？

本人今年35岁，男，一直大三阳，HBV-DNA10的8次方，之前肝功能正常就一直没理，但能定期检查。今年国庆前体检，发现谷丙转氨酶314，谷草转氨酶180，没有其他症状或者异常，医生让我先静脉注射降酶药。医生一开始没有和我说怎么治疗，之后我问起干扰素，她说考虑到经济成本，一般不先推荐干扰素，并说国产干扰素没有效果，要打就打一年的进口长效干扰素，一年的费用6W，要我回去先考虑清楚。
这两天我也在家里查资料分析利弊：
干扰素优势（前提是有效果）：一是能激发免疫力，治疗效果持续稳定，能降低患肝硬化、肝癌的风险（不是杜绝）；二是疗程短，1-2年就能停药。不足：一是有效应答太低，资料说长效的只有30%多，国产的更低，部分人停药后还会复发；二是副作用太多，发烧掉发都还是小事，来个甲亢甲减等就得不偿失了；三是治疗费用比较昂贵，我们工薪阶层拿几万、十几万（如果有效可能还要延长治疗）来“博”30%的概率，确实不是什么明智之举。
核苷类药物优势：一是对大多数人都能有效抗病毒；二是可以选择的种类也多；三是价格持续走低，现在办个慢性疾病卡，还可以报销一部分。不足：一是要长期服药（但对我来说也无所谓，晚上临睡前吃一片也不是难事）；二是怕耐药性（但现在核苷类药物品种越来越多，按医嘱服药，总能尽量避免)。
综上，个人觉得吃核苷类药物抗病毒比较稳妥，能稳定病情吃个一辈子也没什么。而打干扰素有效率低，副作用这么大，费用昂贵，感觉是找罪受。
不知我这么分析是否正确，欢迎各位拍砖。

作者: 可与言者 时间: 2016-10-10 10:01

各有优势，因为每个人的想法和经济条件都不同，选择适合自己的治疗方案就可以了。
目前临床治愈率最高的治疗方式还是：干扰素+替诺福韦

作者: sam000 时间: 2016-10-10 11:02

我今天开始打的派罗欣

作者: 46565215 时间: 2016-10-10 19:57

我就打了是普通干扰素，打了一年两个月停药，现在停药五年多了，打的时间是小三，停药后是小二，现在一直是小二，定期体检！

作者: bbc8712 时间: 2016-10-10 20:46

回复 46565215 的帖子

当时你的病毒数是多少？我的病毒数是8次方

作者: 46565215 时间: 2016-10-11 16:53

10的六次方

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