肌酐高，肾功能不好的，速看！！！

zhujun

蔡医生说：taf在美国上市了？不久在我国也会上市？

踏上主升浪

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最近，法国医生在《艾滋病》杂志上报道了首例既往服用阿德福韦发生肾小管损伤的患者换用TAF后，肾损伤好转。这是一位56岁艾滋病与乙肝病毒共感染的患者，以前他用过拉米夫定，因此对拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦都产生了耐药性。医生对他进行诊治时，他的肝纤维化属于F2级，肝功能异常，乙肝病毒的复制量高于10的8次方，医生为他选择了阿德福韦治疗。在使用阿德福韦治疗1年以后，患者的肾脏出现了问题。他的血清肌酐升高到150 μmol/L，血磷降低，骨密度降低，尿蛋白增加，被医生诊断为范可尼综合征。不得已，他停止了阿德福韦治疗。停药后，他的乙肝病毒再次活动，HBV DNA又反弹超过10的7次方。这次，法国医生帮他选择了新型的替诺福韦制剂TAF治疗。5个月后，他的肾功能恢复，骨密度增加，范可尼综合征好转，HBV DNA下降，ALT恢复正常。

这个例子给以往已经发生肾小管损伤的患者带来了希望。目前，TAF在我国的临床试验已经进行到第2年，不久也会在我国上市。我先把我看到的这篇病例报告写出来与大家分享。