高敏DNA与普通检查的区别和治疗意义

老枫车

准备达到停药条件下，查高敏才有比较大的意义

csfluke

高敏阴性才是抗病毒的最好效果，为什么医生一般不开，第一不是所有医院都有高敏的，只有大城市大医院才有，第二贵，高敏进口的500一次，国产的也要300一次，说高敏阴性可以停药我只能呵呵了，停药的前提目前公认的只有表面抗原阴性，DNA阴性对停药毫无参考价值

春景

620122206 发表于 2016-8-19 17:55
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当下可用医疗方法不多

你不要总是提“停药”！
只要表面抗原HBsAg是阳性，无论DNA多少，都不能停药！
DNA可以作为抗病毒疗效依据，但不是决定停药的依据！

春景

只要病毒复制，都会导致慢性肝纤维化！
但肝纤维化是个动态过程，包括两个方面：
1.一方面，病毒复制，导致肝纤维化发展；
2.另一方面，肝细胞新陈代谢的自我修复，和不断生成的新肝细胞。
若1速度大于2速度，则是向肝纤维化发展，
若1速度小于2速度，则一段时间内，肝细胞破坏不明显，表现为，没有纤维化。
有一点是明显的，病毒载量越少越好！

春景

csfluke 发表于 2016-8-19 20:22
高敏阴性才是抗病毒的最好效果，为什么医生一般不开，第一不是所有医院都有高敏的，只有大城市大医院才有， ...

同意！
DNA不是停药标准，仅是抗病毒疗效参考依据。

xmlfeed

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乙肝指南最新版：
NAs 的总疗程建议至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复 常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查 1 次）仍保持不变者， 可考虑停药。

论坛表面抗原阳性停的也很多，不知道你所说的：停药的前提目前公认的只有表面抗原阴性，DNA阴性对停药毫无参考价值从来那来的？

xmlfeed

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乙肝指南最新版：
NAs 的总疗程建议至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复 常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查 1 次）仍保持不变者， 可考虑停药。

春景

xmlfeed 发表于 2016-8-19 21:12
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乙肝指南最新版：

你的引用所表述的内容，直白说，是这样的：
E抗原阳性的慢性乙肝，抗病毒后，E抗原血清转换（大三阳转小三阳），然后再吃3年药，血液生化检测没有变化了，此时就可以停药。
是这意思吧！
这个停药标准存在问题：
     停药后，等着乙肝复发，等停药病毒再次反弹后，再重新上抗病毒药，是这样吧！
任性停药导致乙肝复发，不得不重新抗病毒的病例，没见过吗？！
不说那么多了，若坚持抗病毒，将病情控制的好好的，为什么要停药！

csfluke

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恩，我表述确实不太全面，应该是说对于小三阳的患者，只有表抗转阴，才是稳定的可以停药，大三阳转小三阳，是以前治疗指南的标准，但是这几年的标准对这个越来越持保守态度了，以前的治疗指南是说大三阳转小三阳就可以停药，后来改成血清转换后至少再吃一年，现在是再吃三年，我怀疑再发展下去会把这个标准取消

csfluke

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这个标准还是有比较高的停药成功率的，以前看过资料，有6、70%的成功率，抗病毒药毕竟不是完全没副作用，经济上也是个负担，而且坚持每天吃其实也不容易做到