肝胆相照论坛

标题: 代丁服用10年患者 [打印本页]

作者: wwh6899 时间: 2016-8-17 15:07 标题: 代丁服用10年患者

各位老师、病友们大家好！我今年33岁，被乙肝困扰了20多年。小时候走过很多弯路，吃过中药，吃过保肝药，上过转阴王的当，吃过假药，可能论坛里的很多病友都是从那个时代过来的。08年在有肝纤维的情况下，打了半年多的干扰素，在检查肝功能等正常。2010年在某传染病医院，开始接受拉米+干扰素的治疗，干扰素同样用了半年时间，拉米用了1年半时间，检查DNA从8次方下降到无法检测。当时不懂，在没有得到医生的同意下，擅自停药。后来的几年肝功能、B超每半年左右复查一次，基本正常。2006年在医生的建议下，开始服用代丁，当时谷丙超过正常值1倍不到2倍，B超显示回声不均匀。自从开始服用，到现在已经有10年时间了。期间的肝肾功能、B超均正常。DNA连续多年一直是未检测出来的阴性，但是从14年开始检查的病毒定量（雅培试纸）表面抗原一直维持在6000多的位置，没有任何变化。没有做过血磷、耐药、高敏感、肝穿、肝硬度的检查。现在我想请问各位，有没有哪位病友和我情况一样，一直维持在高位？没有下降？下一步是应该停药观察还是换药呢？都需要进一步做哪些检查？因为我之前用过拉米，也不知道是否耐药，是否能直接换成替诺福韦酯？感谢大家！

作者: wwh6899 时间: 2016-8-17 15:10

其实我到肝胆论坛已经很久很久了，04年就注册关注了，只是听医生说，吃代丁没事，需要终身服药，我最近看了很多关于副作用的帖子，觉得如果出现软骨或者肾功能等不可逆的情况，那就麻烦了，所以恳请大家共同来探讨。我也会持续发布我的治疗情况，与广大病友分享，共同战败乙肝！

作者: 生命满希望 时间: 2016-8-17 16:59

没必要过份关注表面抗原，反而高敏DNA有必要检查，如果检测不到就不用换药，如果低水平复制就要换更强的药！

作者: wwh6899 时间: 2016-8-17 17:43

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嗯嗯，谢谢！不过好像骆老说过高敏的确是敏感，但是误差范围也比较大

作者: ABCD-EFG 时间: 2016-8-18 07:49

我也是吃了10年的拉米+阿德，上个月住院的时候查的表面抗原是8000多，考虑到误差比较大，估计咱俩在一个数量级。不过现在我已经改吃恩替了。
说点儿题外话，我吃拉米+阿德8年多的时候，去问郑州大学第一附属医院的一名副教授用不用换成恩替，他说不用换，我说骆教授建议换，他说别迷信骆教授。可是今年年初我再去问他用不用换，他竟然说，你胆子真大，不怕肾出问题吗？赶紧换。我真是有苦说不出啊。上个月我住院打长效干扰素，我的主治医生也是这个副教授，打了4针后因某种原因出院，他的助手给我开出院带药(恩替)4盒，我说开两盒吧，4盒怕医保不报销，他竟然对其助手说，管他报不报销，就开4盒。看来，大夫给你吃哪种药，全是根据自己的提成决定的。

作者: MP4 时间: 2016-8-18 08:21

1.这么久没有耐药不用换也可
2.这么久没副作用以后也不会有副作用，查下就知道了
3.表面抗原难降是正常的
4.可以换替诺，药店500多一个月
5.恩替不是好方案，因为和有效的阿德耐药点不一样。

作者: MP4 时间: 2016-8-18 08:22

ABCD-EFG 发表于 2016-8-18 07:49
我也是吃了10年的拉米+阿德，上个月住院的时候查的表面抗原是8000多，考虑到误差比较大，估计咱俩在一个数 ...

住的报销应该是一起的报了的

作者: wwh6899 时间: 2016-8-18 09:30

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嗯嗯嗯，太赞同你的说法了。每个大夫每个人的治疗方案都不同。其实这个也可以理解，好比一个班上50多个学生，老师是同样的，出来的学生都不尽相同。可是，作为病人被医生的利益驱使，真的是没办法。我们是弱势群体，只能由他们来摆布，说来说去自己都没注意了，我觉得还是骆老说的好，自己的病还是要自己了解，自己帮助自己，自己才能救自己。加油！
言归正传，想与你沟通几个问题：1、你是在什么情况下打干扰素了啊？不是说干扰素+核苷酸没有明显的效果么？2、具体是怎么换药的？2种药合在一起吃几天么？3、没换替诺福韦而用的是替比夫定，医生是怎么解释的呢？

作者: wwh6899 时间: 2016-8-18 09:32

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感谢你的回复！好人一生平安！那您说的检查都具体指那些检查呢？我好去对症的查下，最近不知道是心里原因还是怎么，走路感觉腿有点软，哎！

作者: wwh6899 时间: 2016-8-18 09:33

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好像住院的话，检查是一部分钱，药是一部分钱，哪一个超标了，就要多付钱。

作者: MP4 时间: 2016-8-18 11:28

wwh6899 发表于 2016-8-18 09:32
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感谢你的回复！好人一生平安！那您说的检查都具体指那些检查呢？我好去对症的查下，最近 ...

肌酐，尿常规，CK和CK-MB

作者: MP4 时间: 2016-8-18 11:29

wwh6899 发表于 2016-8-18 09:33
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好像住院的话，检查是一部分钱，药是一部分钱，哪一个超标了，就要多付钱。 ...

不是按比例么

作者: 五蛋 时间: 2016-8-18 13:15

阿德吃太久，先确定是否有副作用，复查高敏dna，肾功能，电解质，尿常规。如果高敏dna阴，则换恩替卡韦，如果高敏dna阳，肾没问题换替诺。如果高敏dna阳，肾有问题，换恩替，并持续观察dna的起伏情况再调整。

作者: ABCD-EFG 时间: 2016-8-18 14:41

谢谢mp4的指导，出院带药，我们只让带半个月的量。

作者: ABCD-EFG 时间: 2016-8-18 15:03

回楼主:
1，换恩替几个月后，问大夫，怎么吃了10年的核甘药，还是小二阳?怎么还不转成小三阳？大夫说可以打长效干扰素试试。我就打了。
2，是联合打的，恩替没停，同时打长效。
3，吃的是恩替，没换替诺，大夫没解释，我也没问，可能也可以吃替诺吧。

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