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标题: 麻烦大家帮我看看该不该抗 [打印本页]
作者: 天佑1987    时间: 2016-7-30 09:47     标题: 麻烦大家帮我看看该不该抗

2016-07-25（肝功）
[attach]501156[/attach]


（因为肾小球过滤低，检查了尿液）
[attach]501157[/attach]
2014-08-29（肝功）
[attach]501158[/attach]
2012-09-05（肝功，不同医院）
[attach]501159[/attach]
2016-07-25（两对半）
[attach]501160[/attach]

HBV-DNA

  

时间

  		  

结果

  
  

参考值

  
  

2016-07-25

  		  

2.47E+03 IU/mL

  
  

<50 IU/mL

  
  

2014-08-29

  		  

6.41E+02

  
  

500拷贝/毫升

  

纤维四项
  

2016-07-25

  		  

透明质酸（HA）

  
  

层粘蛋白（LN）

  
  

Ⅲ前胶原N端肽

  
  

Ⅳ型胶原

  
  

15.961

  
  

21.174

  
  

6.103

  
  

9.836

  
  

2014-08-29

  		  

49.487

  
  

30.153

  
  

1.251

  
  

54.140

  

甲胎蛋白

  

时间

  

结果


参考值


  

2016-07-25

  

3.1


<10 ug/L


  

2014-08-29

  

1.2


<10 ug/L




丙丁肝：抗体阴性


血小板

[attach]501161[/attach]

B超（2016-07-25）
[attach]501162[/attach]

B超（2014-08-29）
[attach]501163[/attach]

B超（2010-10-20不同医院）
[attach]501164[/attach]

瞬时弹性成像（2016-07-25）

[attach]501165[/attach]


瞬时弹性成像（2014-08-29）
[attach]501166[/attach]
作者: 天佑1987    时间: 2016-7-30 09:50

本人男，今年29岁。
作者: 天佑1987    时间: 2016-7-31 16:08

医生不建议抗。
作者: 使命123    时间: 2016-8-5 08:55

建议抗，因为肝质粗分布不均匀了。弹性6，9也有点纤维化可以考虑抗了
作者: 中学教师    时间: 2016-8-6 18:19

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作者: csfluke    时间: 2016-8-7 17:06

回复 天佑1987 的帖子

不建议抗，表面抗原已经很低了，肝纤维化也不明显，定期复查，很可能快自愈了，绝对不要做增强CT或者增强核磁，因为你的肾功能好像有点问题了，这个最好去看下肾内科好好检查下，增强类检查的造影剂对肾脏伤害很大，你肝脏没发现结节，不需要做增强类检查来确定结节性质，做增强类检查是在拿肾脏做无谓的冒险。
作者: csfluke    时间: 2016-8-7 17:08

回复 中学教师 的帖子

你自己做个增强CT要考虑那么多，到处发帖请教，怎么随便就推荐别人
作者: czezzt    时间: 2016-8-7 21:59

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我也认为，暂时可以考虑不抗病毒。但是要杜绝喝酒，注意休息，每过三个月检查一次B超。
作者: 中学教师    时间: 2016-8-11 17:40

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作者: 中学教师    时间: 2016-8-11 17:41

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作者: 张无忌1969    时间: 2016-8-11 20:52

从B超看 肝脏在逐渐下滑 做个进口试剂的DNA  看是否需要抗病毒
作者: 天佑1987    时间: 2016-8-14 11:23

回复 csfluke 的帖子

谢谢您的意见！
1、表面抗原低，DNA却在三次方，医生也没说出所以然，说是可能出现这种情况，病毒二次方三次方也不说明问题。医生意见不抗，一年两次检查观察。
我说担心会逐渐硬化，医生也没有否定，说最好再观察观察，还没有达到治疗指标。这个阶段确实让人很纠结。

2、肾小球过滤率医生让过三个月再查下，说是计算出来指标，不是很准。

3、我有个疑问就是为什么我的胆红素一直高，医生说法是主要间接胆红素高，可能缺少一种转化酶。可还是挺不放心。
作者: 天佑1987    时间: 2016-8-14 11:32

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我今年29岁，是02年中考体检时查出来乙肝大三阳，看报纸上广告，到南京一家小医院打干扰素大概半年时间由大三阳转成小三阳，后来还吃了大概一个月拉米，可肝功一直不稳定。后来进了当地市里的专科医院住了四十多天院，主要进行的是保肝的治疗吧，拉米也停了，干扰素也没打，出院时肝功正常，小三阳，DNA当时检测水平下是阴性。从02年一直到现在，以前每年都检查下肝功和两对半，转氨酶基本正常，间接胆红素一直高，没有进行过任何治疗。
作者: csfluke    时间: 2016-8-14 12:30

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哎，干扰素的一个标准疗程就是一年，你干嘛不打满一个疗程啊，那按你的情况说不定都已经好了，打干扰素期间转氨酶一般都会增高啊
作者: 天佑1987    时间: 2016-8-14 12:33

回复 使命123 的帖子

谢谢！确实，现在指南都趋向更积极的抗病毒治疗了。但看了两个医生，意见都是不建议抗。我也定下来等下个检查节点再看。
作者: 天佑1987    时间: 2016-8-14 12:36

回复 czezzt 的帖子

谢谢您意见！
诶，主要自己还年轻，想想有时候会气馁。B超是三个月还是六个月较合适？
作者: 天佑1987    时间: 2016-8-14 12:45

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当时我也小，也不懂事，父母也都是农村的，都是到处乱打听，网络以前也没有现在这么发达，已经是这个状况了，后悔也无济于事，向前看吧，该治疗就治疗，该怎么生活还怎么生活。我想02年那个时候关于干扰素、核苷类药物的治疗可能也没成体系。
作者: 天佑1987    时间: 2016-8-14 12:57

回复 张无忌1969 的帖子

请问B超上哪点看出在逐渐下滑？

我问过医生，医生说检测已经比较精确，可以定量到50IU/ml，具体不是非常清楚。
作者: csfluke    时间: 2016-8-14 15:14

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他拿你10年的B超比较的，我觉得重要的是14年和16年的比较，这两个B超报告比较没有显示在加重
作者: czezzt    时间: 2016-8-14 21:37

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我三个月复查一次，顺便拿三个月药。
作者: dadi1985    时间: 2016-9-30 07:24

貌似你肾功能的肌酐很高啊
作者: 天佑1987    时间: 2016-9-30 12:31

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是的，连续观察了两个月，都是95，查了尿，没有蛋白和潜血，具体还没查出来问题，三个月时候去仔细查一下。
作者: dadi1985    时间: 2016-10-1 09:12

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我肌酐也偏高，而且我还没有开始吃药，之前几次都是100左右，最高是105，最低是92
作者: 天佑1987    时间: 2016-10-4 22:02

回复 dadi1985 的帖子

我也没有吃药就升高了。我看了下你的情况，和我很相似，而且我两年龄也差不多。
作者: dadi1985    时间: 2016-10-9 14:21

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那你目前去检查了，怎么样呢，有没有找一个靠谱的医生看看
作者: StephenW    时间: 2017-2-8 22:00

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我不是医生.
我想你现在不需要治疗(Fibroscan 6.9 kpa, hbvdna = 2470 iu/ml, ALT = 30).
应定期监测.
作者: 天佑1987    时间: 2017-3-27 10:42

回复 StephenW 的帖子

谢谢，今天去复查的，这几天看结果。
作者: louiss    时间: 2017-3-28 12:50

该观察。抗病毒后同样有很多问题。



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