最新检查四年的恩替，现在肾功中肌酐不正常，怎办？

liping60

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你这样改变用药，我怕引起抗药性就坏了

liping60

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但你这个在正常值啊，挺好的
我已经超过正常值上限了。

hong88

liping60 发表于 2018-4-13 21:20
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但你这个在正常值啊，挺好的

我抗病毒10多年，由阿德到替诺大概各五年，中间有时用恩替过渡，主要是不良反应太难受！之前一直忽略了检查肾，受到专家的忽悠以为肾损害很轻微停药后都会逆转！最近看到很多抗病毒后肾损害的，越来越害怕，而且最近的肾衰症状明显非常难受，马上去医院检查，结果血检尿检竟然一点问题也没有！如果你肌酐接近上限已经说明有肾损害，要注意，一般老年人才会在上限值！如果你最初发现时肌酐已经上升到160，肾损害已经非常严重，好在你停药后还能降下来，如果按标准计算，160已经是肾衰第三期！你停药后还能降下来，应该慢慢会恢复正常的！最近关注慢性肾炎肾衰这些，非常吓人的，比肝炎还可怕，肾单位损坏了就很难再生！

朱东东

我的肌酐值高，吃药四年从82--升级到102.现在不知怎么办。

liping60

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我也是不知道怎办，急人啊

liping60

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我的结果也是血检尿检一点问题也没有，但肌酐刚刚超了上限

好好活着39

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换TAF是否会停止肾损害？

liping60

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所说TAF肾伤是最轻的一种药，我想到少会比现在吃的恩替好点点吧

fzsw

        恩替卡韦说明书提及：大样本临床试验2年，每天1粒恩替，确认肌酐增高大于0.5mg/dl（相当于44.2umol/l）的比例是1%，如每天2粒，增高大于44.2umol/l的比例是2%。要知道，肌酐增高大于44.2umol/l是很可怕的事情，基本上是肾衰3期（失代偿期）；至于 服用2年肌酐增高小于44.2umol/l的概率，说明书上没说，你懂的，大家自己估算吧。耐药方面，恩替规范服用5年耐药率仅为1.2%。这个结果说明什么呢？长期服用，肾严重损害的风险是远大于耐药的风险。即使耐药，后面还有TAF顶着，而肾严重损害不可逆。很多肝病专业医生不懂肾内科，认为恩替对肾很安全！
        TAF说明书提及，肾功能不全3期，仍不用减量。而ETV在肾损3期是一定要减半的。因此目前看，TAF要比ETV安全。至于 TAF的远期肾损害风险，目前没有临床数据。

liping60

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TAF还不能正常买的，等这个上市了我想换药