肌酐高居不下怎么办？（有更新！37页，364楼）

csfluke

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我以前肝脏检查都是在湘雅附一做，因为湘雅附二的两对半定量是用的国产试剂，不是IU制式
湘雅附一是进口雅培试剂，

卓

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湘雅附二DNA定量应该是进口试剂吧？参考是10啊！！价格也和湘雅是一样的，300元。

csfluke

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湘雅附二和湘雅附一的DNA定量都是用的湖南圣湘科技的高敏试剂，所以比别的城市便宜的多，别的城市用进口试剂都是500或者600，不过圣湘科技的DNA定量试剂是很不错的，我有朋友在圣湘科技，不比进口的差，我说的是湘雅附二的两对半定量试剂，用的深圳一家公司的，单位挺古怪，

csfluke

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上周六去湘雅附二做了肾功能和胱抑素C，今天拿到结果，简直让我不敢相信，肌酐82，胱抑素C 0.66  ，EGFR算出来116，简直是完全正常，我都不敢相信自己的眼睛，我只是吃了一个星期的虫草而已，难道会有这种神效，还是和湘雅附一和省人民医院一样，医院之间因为方法不同数值有差异，但是肌酐还算了，胱抑素C也差异太大了吧，早上刚送了24小时尿样，明天再去拿了24小时化验结果就知道了，现在在考虑明早是不是去省人民医院复查下。

psir

关于肌酐和肾小球过滤指标问题，再过年和正月这段时间我一直在为了这个问题奔波，
特意去肾脏专科医院，对尿液，血液等做了详细检查，
尿液微量蛋白检查，提过肾病专科医生判断，只是肾小管有损伤，肾小球没有问题，还是放心下来，
肌酐指标在100左右徘徊，
最近一个月我是对替诺吃药改变成48小时一颗，今天检查肌酐在94.6  肾小球过滤升到83.6
1月25日时候肌酐107.7   肾小球过滤72   
今天检查了DNA等待这一个月调整后的效果，
医生今天把恩替卡韦（博路定）替换成替比夫定，但是替比夫定还是有副作用，对肌肉，容易疲劳，不能做剧烈运动，爬山等。
各个都是坑呀，感觉好无奈，

原来是恩替＋替诺联合用药，现在改成替比夫定+替诺。
先吃半年，看看肾脏各项反应。也只能如此了。
我的博路定是在没有吃阿德福韦和替诺时期就已经对肌酐产生影响，也就是说某些人群恩替卡韦对肾功能有副作用，所以大家定期检查下肾功能。
另外关于肾功能一些详细的科普资料，我们原宁波泌尿专科医院（宁波鄞州二院）尤晓青医生 今年3月份转到明州医院就诊。
可以在优酷视频 "上班族2011”ID的2016版本视频，便于大家全部了解。

csfluke

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我也是吃博路定后马上肌酐升高，但是现在回想觉得不可能肾功能损害这么快，怀疑是博路定里带来了外源性的肌酐。你的肾小球滤过率是用什么计算出来的？我现在是肾功能和胱抑素C一起做，反正都便宜，都是20一项。

psir

csfluke 发表于 2017-3-7 19:15
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我也是吃博路定后马上肌酐升高，但是现在回想觉得不可能肾功能损害这么快，怀疑是博路定 ...

肾小球过滤怎么计算，我不清楚，
今天下午收到DNA报告，还是不可测状态
这个是我吃恩替采用48小时一片的方式，
昨天开始换替比夫定了，医生建议替诺要每天吃一颗，
他说在肾小球过滤数值在50%以下，才考虑用48小时一片的方式，
从现在的检查结果看，为了保护肾脏，我还是想用48小时一片的方式，再吃一个月去检查DNA
不知道这个方式是否可行，怕对肾脏有损伤呀！

psir

胱抑素C 是抽血检查的吗，作用是什么！

psir

去肾脏专科 让医生开 尿特种蛋白检查和电解质
特种蛋白里有一项 尿a1-微球蛋白如果检测数值偏高，那么表示你的肾脏 肾小管已经收到损伤。

csfluke

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我刚做了24小时蛋白全套，包括蛋白定量、微蛋白、β2微球蛋白，还有24小时电解质，也都是正常的，24小时尿实在是麻烦，平时抽血做肾功能加胱抑素C，再加尿常规足够监控了，又方便又便宜，我这三甲医院，肾功能20，胱抑素C 20,尿常规10 。