老公小肝癌求助

铃兰花开

我们当初就是CA，也甚少有医生劝我们移植，让我们先进行局部治疗，结果是治一次发一次，到了不得不移的时候，已经病入膏肓，而且等肝源就继续等了三个月，现在虽然一切尚安好，但医生说复发百分百。现在看到其他和我们一起复查的肝友（在初发小肝癌时当机立断移植），移植后预后很好，我们追悔莫及，也觉得有义务告知其他病友，对于肝硬化肝癌的患者，早期移植应该是最佳的治疗途径，当然要在经济条件允许的前提下。

nicholasyin

1、不建议介入治疗。建议射频或者手术切除。
2、肝癌应该基本确诊，从目前肝实质情况看，这些小结节都是癌变的潜伏对象。
3、先处理掉这个东东，以后密切关注，定期检查，如果复发，毫不犹豫的选择肝移植。
4、“铃兰花开”家的教训是非常深刻的，当时在这个网上，我也多次建议肝移植。

铃兰花开

nicholasyin 发表于 2016-6-2 20:57
1、不建议介入治疗。建议射频或者手术切除。
2、肝癌应该基本确诊，从目前肝实质情况看，这些小结节都是癌 ...

是啊，当初不建议移植、建议局部治疗的医生们事后也认为错过了最佳时机，他们认为毛病出在等肝的三个月上，但我知道，实际上第一次复发时就错过了最后的机会，因为第一次复发仍在原病灶位置，第二次原位复发时其他部位也有复发端倪，说明已经开始肝内播散，至于其后进行的手术、介入和射频反倒加快了恶化的进程，且给后面的移植手术带来了相当的困难。

yorklee

论坛的样本毕竟还是比较小，从大样本的情况来看，在突破几个主流标准之后移植后复发的概率要明显高于符合标准的移植。当然我们提供的一些想法仅仅是供患者及家属考虑，大主意还是患者及家属自己拿。

yorklee

复发后能否移植对照标准是有模糊地带的。例如，首发肿瘤6cm，切除后，复发（单发）肿瘤2cm。此时移植是否符合米兰标准？不同的医生会有不同的判断。总体来说，在标准范围内，肿瘤负荷越小，移植后复发的概率越低这个判断是成立的，这也是米兰标准、这一标准在大样本基础上得出来的结论。也就是说越早移植，移植后复发概率越低。这是移植时机/效果的纵向比较，不是横向跟手术切除、射频消融的横向比较。如果跟其他治疗方法比，受风险偏好、经济条件等因素影响，很难得出一个公允的答案，因此还是由病人及家属自己决定。总之一句话，如果决定移植，越早越好，同理，其他的治疗方法也是越早越好，这个病拖不得。

yorklee

回复 hy49 的帖子

对不起，这是移植时机/复发率的垂直比较，也就是移植的跟移植的比，不是跟其他治疗手段的横向比较。任何治疗手段都存在收益和风险。根据个人的风险偏好和经济承受能力自己判断吧。

铃兰花开

回复 hy49 的帖子

而移植意味着带来新的肝脏的同时，抗排药对人的危害拉开了序幕。
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肿瘤的危害大还是抗排药对人的危害大？ 两害相权取其轻，这是很浅显的道理。