肝胆相照论坛

标题: 上天保佑！即使彻底！清除乙肝病毒DNA，照样高风险 [打印本页]

作者: zgct 时间: 2016-4-24 07:04 标题: 上天保佑！即使彻底！清除乙肝病毒DNA，照样高风险

本帖最后由 zgct 于 2016-4-26 18:54 编辑

长期的感染乙型肝炎病毒（HBV）可导致肝脏炎症和增加肝脏癌症的风险。而来自美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究人员发现，即使解决了乙型肝炎病毒感染的问题（病毒清除）而肝脏癌症的发生率未必会显著降低。

一项对1346名乙肝病毒感染的者为期31年的随访研究结果显示，其中有238名出现乙肝病毒清除，435名患者没有出现乙肝病毒清除。肝脏癌症的风险，以风险比（HR）来检测，乙肝病毒清除组患者跟未清除乙肝病毒组患者的风险比是相似的（HR：0.7；95%置信区间：0.2-2.4）。
大麻烦！大麻烦！即使彻底！清除乙肝病毒DNA，照样高比例的患Ca风险！高比率发生！！

“由于在乙肝病毒感染完全被治愈的成年人中仍然持续存在发生肝脏癌症的风险，因此，这些人群仍然非常有必要进行持续的监测，”发表在美国《营养药理学与治疗学》（Alimentary Pharmacology & Therapeutics）杂志上的该研究的主要作者 Prabhu Gounder 博士说道

作者: zgct 时间: 2016-4-24 07:07

英文原文

Risk of liver cancer from hepatitis B persists even after clearing the virus

Long-term infection with hepatitis B virus (HBV) can cause liver inflammation and increase the risk of liver cancer. Researchers from the US Centers for Disease Control and Prevention, however, found that resolving HBV infection was not associated with reduced rates of liver cancer.

A total of 238 patients who resolved HBV infection and 435 patients who did not were selected from among 1346 patients with chronic HBV infection followed for up to 31 years. The liver cancer risk, measured as a hazard ratio (HR), in patients after resolving HBV infection was similar compared with the risk in patients who did not resolve infection (HR: 0.7; 95% confidence interval: 0.2-2.4).

"Since the risk of liver cancer persists among adults with apparent cure of the infection, they might still need to be followed closely," said Dr. Prabhu Gounder, lead author of the Alimentary Pharmacology & Therapeutics article.

作者: zgct 时间: 2016-4-24 07:10

大麻烦！大麻烦！即使彻底！清除乙肝病毒DNA，照样高比例的患Ca风险！高比率发生！！

作者: zgct 时间: 2016-4-24 07:11

本帖最后由 zgct 于 2016-4-24 07:13 编辑

纯粹降低乙肝病毒的乙肝药研究方向是可能错的

作者: newchinabok 时间: 2016-4-24 11:21

患乙肝，半条命不属自己，这是命。听天由命吧

作者: jiankangren19 时间: 2016-4-24 11:31

能延缓就行！没药40也许就癌了，有药也许能抗到60，你说有药好还是没药好

作者: 齐欢畅2 时间: 2016-4-24 11:32

保持乐观积极的态度，不要被疾病吓倒，假使你得了cancer，对你个人而言也是百分之百。如果你终身未得cancer，那么也是0 percent 。

作者: 齐欢畅2 时间: 2016-4-24 11:33

建议楼主，修改一下标题。不明觉厉的战友会被你吓坏的哦。

作者: stats2015 时间: 2016-4-24 12:50

这绝对的正能量。这文章的意思是彻底治愈的人和没有转阴的人风险差不多，说明现在的抗病毒药物基本能使那些慢性肝炎患者和s抗原转阴人得HCC风险差不多。这难道不是治疗所追求的目的么。

作者: HILARYTRUMP 时间: 2016-4-24 14:50

先把表面抗原干掉再说

作者: 东霸天 时间: 2016-4-24 16:05

别闹行吗那研究ARC-520 abc-203 还有啥希望？

作者: 东霸天 时间: 2016-4-24 16:39

那科学家还研究什么？转阴了还得癌？干脆破罐子破摔临死之前去东京杀几个日本人去

作者: baobao7676 时间: 2016-4-24 17:35

千分之七的概率得癌，我听着感觉是好消息啊。

作者: 东霸天 时间: 2016-4-24 17:38

回复 baobao7676 的帖子

兄弟为什么这样说？

作者: baobao7676 时间: 2016-4-24 18:03

回复东霸天的帖子

(HR: 0.7; 95% confidence interval: 0.2-2.4)人家这么写着呀。危害率0.7% 信心95%，置信区间0.2~2.4

作者: 东霸天 时间: 2016-4-24 18:25

回复 baobao7676 的帖子

哎~！根治的药赶紧出来吧我们感染了病毒我们的命运太苦了连吃个感冒药都得看看说明

作者: bigben446 时间: 2016-4-24 19:42

本帖最后由 bigben446 于 2016-4-24 19:43 编辑

RESULTS:
The 238 case-patients (4 with HCC) and 435 control-patients (9 with HCC)
1982-2013 28年的追踪研究中，238名S清除患者中4人肝癌，435名S未清除患者中9人肝癌

J Clin Gastroenterol. 2011 Jan;45(1):64-8. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181dd558c.
HBsAg seroclearance in chronic hepatitis B: implications for hepatocellular carcinoma.
Kim JH1, Lee YS, Lee HJ, Yoon E, Jung YK, Jong ES, Lee BJ, Seo YS, Yim HJ, Yeon JE, Park JJ, Kim JS, Bak YT, Byun KS.
Author information
Abstract
GOALS AND BACKGROUND:
The long-term clinical course, including the development of hepatocellular carcinoma (HCC) after hepatic B surface antigen (HBsAg) seroclearance is not established. We discovered that the incidence of HCC and the risk factors for HCC in chronic hepatitis B (CHB) patients after HBsAg seroclearance.
STUDY:
During 28 years, 96 CHB patients with HBsAg seroclearance were retrospectively reviewed. These patients continued to undergo HCC surveillance. The median follow-up time from initial visit was 166.5 months (range, 7 to 321 mo).
RESULTS:
The mean age at the initial visit and at the time of seroclearance was 39.2 ± 10.6 years and 46.4 ± 9.9 years, respectively. The mean age at the time of HBsAg seroclearance was significantly lower (P=0.03) in patients with spontaneous HBsAg seroclearance than patients with treatment-associated HBsAg seroclearance. During a median of 56 months (range, 7 to 238 mo) of follow-up after HBsAg seroclearance, 6 (6.5%) patients developed HCC. The mean age at the time of developing HCC was 55.8 ± 10.3 years. On univariate analysis, the evidence of liver cirrhosis from the time of HBsAg seroclearance and age more than 45 years at the time of HBsAg seroclearance were significant risk factors for HCC development. In multivariate analysis, the evidence of liver cirrhosis at HBsAg seroclearance was the only significant risk factor for HCC development.
CONCLUSIONS:
HCC can develop after HBsAg seroclearance in patients with known cirrhosis. Patients who achieved HBsAg seroclearance at older age (>45) may have undiagnosed cirrhosis and hence remain at risk for HCC. HCC surveillance should be carried out for both of those patient populations.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13621/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20535028

作者: bigben446 时间: 2016-4-24 19:44

bigben446 发表于 2016-4-24 19:42
RESULTS:
The 238 case-patients (4 with HCC) and 435 control-patients (9 with HCC)
1982-2013 28年的追 ...

全文附件

作者: bigben446 时间: 2016-4-24 19:48

本帖最后由 bigben446 于 2016-4-24 20:12 编辑

修改标题，禁止标题党，否则封贴

此话题可在此进一步讨论
关于癌症发病率统计--千万别被疾病吓倒
http://hbvhbv.info/forum/thread-1397789-1-1.html

作者: 生命满希望 时间: 2016-4-28 07:45

到了肝硬化患癌机率确实很高，而且在本论坛最近就看到几个有肝硬化的吃药10年以上，DNA控制得很好还是查出肝癌！我自己也是治疗10多年了效果也不太理想，很担心自己会中招! 乙肝已经难对付了，多一个肝癌怎办！

作者: 四十己过 时间: 2016-4-28 19:02

回复 bigben446 的帖子

这样说来血清转换得HCC和血清没转换得HCC概率基本相同，4/238=0.017。9/435=0.020

一，HBSAG只要乙肝携带存在或是曾经长期存在过，不管转换与否得HCC概率都是一样

二，也间接证明HBSAG和HCC之间是否存在关系也无法证明。哈哈好拗口。

作者: smilingcloud 时间: 2016-5-1 14:20

回复四十己过的帖子

别解读了。
论文全文中很厚道地写了他们研究的局限性。
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13621/full

部分摘录

This study has limitations.

we could not adjust for several important HCC risk factors in our model comparing the HCC rate between case- and control-patients.
our results based on the AN population might not be generalisable to other populations.

咱们别自己吓自己了。

作者: 四十己过 时间: 2016-5-1 16:52

回复 smilingcloud 的帖子

恩，谢谢提醒

我只是调侃。你详细看看就知道。：）

作者: smilingcloud 时间: 2016-5-1 17:32

回复四十己过的帖子

其实从表2中，关注与我国情况有关的基因C型的慢性乙肝患者情况，可以找到其他文献都介绍过的情况相符的结论
------ HCC危险群体：高龄（>40/50岁）；基因C型；有家族HCC史；肝硬化

论文中慢性乙肝患者群 435例，其中基因C型 16例。
16例基因C型中有4例罹患HCC；（435例中慢性乙肝中，罹患HCC的总数是9例！！）
4例罹患HCC的基因C型中，有3例满足高龄；有家族史；肝硬化的特点。

[attach]498261[/attach]

作者: 山野菜面 时间: 2016-5-1 22:27

这种论文不看也罢！

作者: smilingcloud 时间: 2016-5-1 23:10

如果是阿猫阿狗的论文，当真是不看也罢。
可是这篇论文是出自名门正派啊。
其实全文倒也中规中矩，坦言了局限性。
只是相关新闻访谈被弄成标题党了。

作者: zgct 时间: 2016-5-2 11:40

TAF，吉利德早就有成形初步药，正常的欧美资本家！无能的中国，硬要拖6年才上市！赚够TDF，才开赚TAF，你们懂的！根本就是无奈！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)