11种儿科常见疾病预防知识

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关于猩红热的防治知识
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2016-02-04
　　一、病原学
　　猩红热的病原为A组溶血链球菌。
　　二、流行病学
　　（一）传染源。主要是病人和带菌者。
　　（二）传播途径。主要通过空气飞沫传播。
　　（三）季节性。以冬春季节为主。
　　（四）易感人群。人群普遍易感。好发于学龄儿童。
　　三、临床表现
　　猩红热的潜伏期平均为2-3天，可以短至1天，长至7天。
　　（一） 一般表现。
　　常见的临床表现为：发热、咽峡炎（咽痛、局部充血、可见脓性渗出物）。
　　皮疹：一般于发热第2天出疹，首先出现于耳后、颈、上胸部，逐渐后蔓延至全身。典型皮疹为弥漫性充血性、分布均匀的针尖大小的丘疹，有棘手感。
　　其它的表现：可见到帕氏线（皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血）；以及口周苍白圈（颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显）；可见到杨梅舌。皮疹消退后可出现脱屑及手脚的蜕皮。
　　（二）实验室检查。
　　1.血常规。白细胞总数升高。白细胞分类多以中性比例升高为主。
　　2.其它。C反应蛋白及血沉可升高。
　　3.病原学检测。进行咽拭子培养可发现A组链球菌的生长。在疾病恢复期可进行抗溶血链球菌抗原（ASO）的检查。
　　（三）预后。多数病例预后良好。
　　四、治疗
　　（一）对症治疗。积极退热，注意休息、隔离，避免交叉感染。患儿适当多饮水，给予容易消化的食物。
　　（二）抗感染治疗。采用ß内酰胺类抗菌药物治疗，疗程7～10天。
　　由于本病有并发肾脏及心脏损害的潜在风险，因此需要在患病后的长期随访中注意监测尿常规、心电图，必要时行心脏超声等检查以动态了解有无相应脏器受累。完善ASO检查，若明显升高，风湿性心脏病儿童患者以及经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童预防风湿热复发可选用苄星青霉素和青霉素 V，以预防可能出现的肾脏及心脏损害。

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关于幼儿急疹的防治知识
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2016-02-04
　　随着卫生条件的改善，生活水平的提高，以及疫苗的普及，很多严重的以及威胁生命的传染病已经得到很好的控制。在我国儿科疾病中，感染性疾病仍占据首位，而其中的传染性疾病又是其中很重要的一部分。
　　临床上，很多儿科疾病均可能出现皮疹。这其中以麻疹、幼儿急疹、肠道病毒等感染最为多见。
　　一、病原学
　　幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起的急性出疹性疾病。其中人类疱疹病毒6型（HHV-6）是该病的主要病因。属于疱疹病毒，β亚科，DNA类病毒。
　　二、流行病学
　　（一）传染源。主要是病人和隐性感染者。
　　（二）传播途径。可经空气飞沫传播。
　　（三）季节性。呈全年散发，但以冬春季发生较多。
　　（四）易感人群。多见于6月～18月的小婴幼儿。<1岁占主要比例；3岁以后少见，无性别差异。
　　三、临床表现
　　幼儿急疹的潜伏期一般为1到2周。
　　（一） 一般表现。
　　多数起病急，发热39～40℃，急性期高热可能伴有惊厥，患儿可无明显伴随症状，也可有呼吸道症状，如流涕、咳嗽；消化道表现可出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等。
　　但幼儿急疹有其特点：体温持续3～5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，数日后逐渐消退，无色素沉着或脱屑。
　　（二）实验室检查。
　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。白细胞分类多以淋巴比例升高为主。
　　2.其它。C反应蛋白可正常或轻度升高。
　　3.病原学检测。多数病例通过临床特点即可进行诊断，如进行实验室确诊可进行HHV-6、7的核酸检查。
　　（三）预后。多数病例预后良好。
　　四、治疗
　　一般采取对症治疗即可，积极退热，避免高热惊厥，可采用清热解毒的中药辅助治疗。注意休息，注意隔离，避免交叉感染。保证液量，多饮水，给予容易消化的食物