肝胆相照论坛

标题: 紧急求助版主和各位,3月24日决定移植一搏,在等待。。。 [打印本页]

作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 18:43     标题: 紧急求助版主和各位,3月24日决定移植一搏,在等待。。。

本帖最后由 JCCG365 于 2016-3-27 19:33 编辑

       本人,男,57岁,乙肝30多年,肝硬化失代偿8年。2012年4月(肝右叶)肝细胞癌手术,3.4*4CM,病理一级。去年12月份复发(在左叶),还是肝细胞癌,直径1CM,病理二级,有坏死。今天术后三个月复查MRI报告:原病灶扩大,又发现新病灶。AFP,CA-199,CEA均正常。下步我该咋办?
作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 18:47

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作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 18:50

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作者: jxzsxgl    时间: 2016-3-18 18:53

原病灶扩大?不好理解,左叶复发的1*1的不是切除了吗?看来,手术前真的有必要做次肝动脉造影,起码可以排除下有没有其他影像学上不一定看得到的东西。要不要考虑下移植?我觉得是时间考虑了。
作者: 铃兰花开    时间: 2016-3-18 18:58

本帖最后由 铃兰花开 于 2016-3-18 19:00 编辑

同意楼上意见,若经济条件许可又无肝外转移,移植值得一搏。人生短暂,很多机会稍纵即逝,不要留下遗憾。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 19:10

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作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 19:11

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作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 19:12

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作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 19:13

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作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 19:16

谢谢JXZSXGL,铃兰花开战友回复,我将考虑。
作者: wumayken    时间: 2016-3-18 19:52

又是在春季复发,郁闷!如果经济条件许可,考虑移植算了。
祝福,省得天天担心受怕的。
作者: 挚友888888    时间: 2016-3-18 19:52

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你应该是上海本地人吧!如果条件许可,还是移植。另外将片子给有经验的医生看,听听他们的高见。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 19:59

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谢谢。我是东北人,大病一直在上海就医
作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 20:00

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谢谢。
作者: jackiewei05    时间: 2016-3-18 20:06

楼主好,个人意见及建议。
你的新灶(看你报告是两个),如确诊有血供,复发就确认了。你15年12月的手术至今还未满3个月,这两个新灶不一定是你15年末术后开始病变的,也许在你15年12月手术是就存在了(因小或其它因素未确诊)。AFP等指标也并非金指标,我本人病发(12年末确诊多发,14年初移植)、治疗、移植期间AFP也从未异常过(有一定比率的人AFP不敏感)。假使如此,你15年12月的复发就应是多发,乙肝+硬化伴失代谢+CA+术后复发,如不把握时机移植,还有什么好办法吗?建议尽快去移植评估(注意,我们所需的资源是奇缺的,并要等待的,等待时间长短是不确定的),并控制、治疗(介入、消融、放疗等等手段),移植会面临一些新问题,但在欲生的面前,我们别无选择,记得我们还是同乡,你的咖啡豆最好也不要碾磨饮用了。以上纯属个人意见,祝好运!

作者: JCCG365    时间: 2016-3-18 20:14

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谢谢同乡加战友的忠告。如果确诊将考虑移植。方便的话,可以站内留言联系方式吗?
作者: 老胶东    时间: 2016-3-19 18:47

如果经济条件许可,请尽快考虑移植
作者: JCCG365    时间: 2016-3-19 20:26

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谢谢老胶东战友,好长时间没看到您的信息,真的好想你!
作者: 电魂    时间: 2016-3-20 00:50

此时不移植 更待何时?
作者: nicholasyin    时间: 2016-3-20 11:37

1、去年年底复发时,选择移植是最佳时机;
2、现在,复发率将大大提高,慎重考虑。
3、移植以后需要服用免疫抑制剂,这与抗肿瘤复发是一对矛盾。
4、我在此论坛上一直持一个观点:肝癌——首发,可以选择手术、移植;第一次复发——移植;以后再复发——慎重选择移植。

作者: jxzsxgl    时间: 2016-3-20 12:17

借楼主的宝地请教下nicholasyin,如果是复发时间比较久的,比如五年以上,可以认定为再发而不是复发,可以先选择手术,如果还有复发再考虑移植吗?
作者: nicholasyin    时间: 2016-3-20 12:49

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应该属于复发。我是手术后4年复发,移植至今6年半了。
作者: jxzsxgl    时间: 2016-3-20 13:17

我现在情况是小肝癌术后七年,AFP升高,如果确认复发的话,不可以认为是新发病灶吗?还适用你说的考虑移植吗?可以尝试下手术或射频吗?请指教。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-27 19:36

        目前我已决定移植一搏,希望前途光明。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-27 19:37

谢谢各位关注,鼓励和诚恳建议。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-27 19:38

本帖最后由 JCCG365 于 2016-3-27 19:39 编辑

请问各位:上海华山医院移植水平如何?
作者: 明月87923    时间: 2016-3-27 21:15

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祝你成功
作者: wumayken    时间: 2016-3-27 21:40

必定成功,猛烈祝福!
作者: 铃兰花开    时间: 2016-3-27 23:22

本帖最后由 铃兰花开 于 2016-3-27 23:27 编辑

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印象中华山医院的脑外科(属神经外科)是强项,肝移植水平如何不太了解。肝移植做的多的应该是中山、仁济、长征、市一及瑞金。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-28 17:18

本帖最后由 JCCG365 于 2016-3-28 17:19 编辑

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请问您家移植后还用吃抗癌药(多吉美)嘛
作者: 挚友888888    时间: 2016-3-30 15:49

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肝源等到了吗?你现在在医院等肝源?还是在家等肝源?
作者: JCCG365    时间: 2016-3-30 17:15

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还没有,在家等待
作者: 果农    时间: 2016-3-30 19:46

祝楼主早日得到肝源
作者: JCCG365    时间: 2016-3-31 09:47

前天预警了一次啊
作者: jxzsxgl    时间: 2016-3-31 10:45

为什么不在医院住院等肝源呢?交了多少押金呀,如果顺利的话要多少费用?
作者: JCCG365    时间: 2016-3-31 11:34

没有押金,让先准备好,通知入院移植时交。大概5一70吧
作者: 铃兰花开    时间: 2016-3-31 13:50

本帖最后由 铃兰花开 于 2016-3-31 13:59 编辑

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那你得盯紧了。浙一也说通知手术时再交,但我还是很主动的把供体肝押金先交了,通知手术时我赶紧又把手术费预交了,以表示坚决要移植的诚意。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-31 14:56

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谢谢提醒。
作者: JCCG365    时间: 2016-3-31 14:57

周二已经预警一次啦,不知哪次预警能准确啊。
作者: Hexie62    时间: 2016-3-31 16:05

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祝一切顺利!现在确定在哪个医院做移植手术了?
作者: JCCG365    时间: 2016-3-31 20:42

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华山
作者: 挚友888888    时间: 2016-3-31 20:56

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预警前是不是一定要处理一切手术前准备工作呀?
作者: 风铃qq    时间: 2016-3-31 22:52

祝一切顺利!
作者: shirlenna007    时间: 2016-4-1 04:59

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铃兰姐姐,想向您请教一下,现在国内肝移植和医保有多大关系?是不是您提到的供体肝,还有手术费这些,完全自费,医保只是体现在术后的住院治疗和用药上?换句话说,有医保和没有医保在移植上大概会有多少钱的差别呢?谢谢您!
作者: 铃兰花开    时间: 2016-4-1 08:37

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供体肝、手术费及围手术期住院费用(手术期间的住院)都不进医保的,但手术出院后再住院及门诊可以按正常的医保报销。所以有医保和没有医保在移植手术期是完全一样的。
作者: JCCG365    时间: 2016-4-1 08:46

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预警就是不让吃饭,准备随叫随到。个人准备好要带的物品,我是装一个拉杆箱,通知就到。不能忘了抄票啊。
作者: 明月87923    时间: 2016-4-1 11:08

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祝福你一切顺利
作者: JCCG365    时间: 2016-4-1 11:58

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谢谢!
作者: JCCG365    时间: 2016-4-2 10:30

有一天的等待啊
作者: 阳关Boy    时间: 2016-4-2 11:56

等你的好信息,祝一切顺利!
作者: JCCG365    时间: 2016-4-2 20:02

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谢谢!
作者: 铃兰花开    时间: 2016-4-2 21:36

有好消息一定要告诉我们哦,一起为你祝福!
作者: gqznew    时间: 2016-4-2 22:03

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为你祝福!
另:想知到你之前吃过抗病毒药吗?吃了多久?
作者: JCCG365    时间: 2016-4-3 08:33

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恩替卡韦吃了8年啦
作者: JCCG365    时间: 2016-4-3 08:34

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好的,还在等待。
作者: 开心老黄牛    时间: 2016-4-3 15:45

祝福楼主一切顺利!




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