郁闷，恩替卡韦一年就耐药。。。。。。

smilingcloud

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HBV-DNA 从1.4*10^4 变化到2.11*10^4  不算耐药。

判断耐药一般以HBV-DNA上升10倍以上为标志。

注意按时吃药，吃药的时候空腹。  

别先把自己吓趴下了。

强大内心

应该不是，首先你一直没有转阴，疲劳导致病毒量波动的可能性最大；第二种可能是检测误差，我上次也由低于500，一下子升到将近1万，以为耐药，后来经过反复复查，最终确定为检测误差。
建议你到别的医院复查。

依然系我

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唉 是的啊 有的说是预存耐药。。。就是说天生耐药，我也是醉了

幻影刺客

你可能基线病毒量高或者恩替不敏感，但不能认定耐药，建议继续吃，同时每月化验。

幻影刺客

楼主我建议你恩替加上阿德，尽快使病毒转阴后，再停用阿德，虽然现在还不能认为恩替耐药，但你长期dna阳性会增大恩替耐药的风险。

smilingcloud

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楼主，你好。

有关初次抗病毒使用ETV的病例数据，我已经在论坛上其他回帖中贴过几次了。

再发给你参考一下吧。

2011年日本虎门医院发表的报告中，医院对尚未进行过抗病毒的465例慢性乙肝病患开始ETV0.5mg治疗，HBV-DNA转阴率（<2.6log copies/mL）第1年89%，第2年94%，第3年94%。抗病毒开始1年后没有HBV-DNA转阴的不良反应有33个病例。这33个病例HBV-DNA量的时间推移如下图所示。最终发现有ETV耐药菌株出现的病例在465例病患中仅有2例(0.4%)。这两例的特征都是HBe抗原阳性，ETV开始后1年HBV-DNA没有转阴。其中1例是第二年，另一例是第5年出现了提示ETV耐药的S202G变异，并且HBV-DNA上升，肝炎复发。所以对于ETV抗病毒开始后HBV-DNA减少缓慢的病例，之后都有引发ETV耐药的可能性，需要注意观察。

(补充说明，对于这两例ETV耐药病例后来采用了ADV+LAM联合方式，使两病例HBV-DNA下降了。采用ADV+LAM联合的理由是，①ADV与ETV没有交叉耐药点；②ADV单独使用容易耐药，与LAM配合来对抗可能的耐药。

日本是2014年才批准TDF来治疗HBV，所以这两例（2014年之前）没有采用TDF)

wlmq12345

这也算耐药啊？DNA一点点起伏变动是很正常的，我都15个月恩替没转阴，病毒也是变动的，继续坚持吧，实在不放心就像我似的做个耐药检测看看

五蛋

没反弹2次方以上不算耐药。

依然系我

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谢谢 战友

依然系我

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最近确实比较累，家里装修，还开开优步 滴滴啥的