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标题: 术后18个月复发，肝内多发，肝硬化，烦请各位前辈指导 [打印本页]

作者: 没去开会 时间: 2016-2-29 14:35 标题: 术后18个月复发，肝内多发，肝硬化，烦请各位前辈指导

父亲 65周岁，二十几年乙肝小三阳（年轻时胃出血输血感染上），用恩替卡韦十多年乙肝病毒一直控制在正常范围内。
父亲甲胎蛋白和癌胚抗原均不敏感，一直在正常范围内。

2014年3月体检查出大肝癌9*10，在左右肝中间夹缝中，一个小拳头状。手术切除，包膜完整，术后病理是原发性肝细胞癌 1期，术后没做任何后续治疗。槐耳颗粒恩替卡韦，每周两针胸腺肽。

2014年12月复查b超说有低密度，ct增强后说术后改变，医生也说没事。
2015年 3月复查b超说有阴影增强ct没事，医生看了也说没事。
2015年 6月份依然B超有事增强CT说没事，这次我们就没去找医生再看，这是我最后悔的一个决定，每次回想就难过不已。
2015年 9月份的时候B超依然有东西，CT增强依然说没事。主治医生说建议做一次介入确定一下，一个月后如果碘油沉淀了就是复发了。
2015年10月份复查增强ct，医生说确认复发，且是晚期，多发的很多点状，在CT片子上看就是针孔大小，无法测量体积。医生说得话我不敢回想，我提出是否可以做肝移植，我可以捐肝。但由于爸爸重度呼吸暂停综合症（呼吸道畸形，常年戴呼吸机睡觉），根本承受不了十几个小时的肝移植手术。最终定的方案是叫我们继续介入并吃多吉美。

2015年10、11月又做了2次介入（并没有栓塞，只是放药）足量服用多吉美，今年1月份ct增强检查，医生说还在发展，多吉美可能无效了，让我们再做一次介入。我对这位主治医生失去了信任，我们选择去了专科医院，专科医院医生说因为前3次介入并没有做栓塞，不能判断多吉美是否失效，让我们不要着急换药。并且医院并没有多吉美以外的任何靶向药可以推荐。第四次介入栓塞，术后高烧了一个多礼拜，医生说高烧是好事，说明癌细胞在消亡。

【最新情况】2015年2月复查CT增强，1月份的点状病灶都明显沉淀了碘油，但是还有新的点状病灶出现，医生建议下周再做一次介入继续栓塞，继续服用多吉美。

我现在最焦虑的事情是，多吉美是否要更换，还是联合用药，能否上PD1。爸爸体质非常好，这样折腾还有近200斤，胃口也很好，不拿CT片子几乎看不出是重病号，术后旅游爬山体能比我还好。他的肝功能评分为A，关键几个数据基本正常，并且也没有远处转移。

我已经把家里房子卖掉，我要救爸爸，请各位前辈在身体条件允许的情况下，给我指点。祝大家万事如意，我们一起坚持到胜利的一天。

作者: 尾微 时间: 2016-2-29 20:30

增强CT这么不靠谱的？

作者: 铃兰花开 时间: 2016-2-29 21:11

本帖最后由铃兰花开于 2016-2-29 21:14 编辑

呼吸暂停综合症似乎并不是手术的禁忌症，肝移植手术时是要全麻的，全麻时是要上呼吸机的，而呼吸机是通过人工呼吸来替代自主呼吸，所以没有什么关系，而且手术顺利的话只要5到6个小时。当然移植手术是要进行术前评估的，若无肝外转移，还是值得博一搏的。
个人意见,仅供参考.

作者: 没去开会 时间: 2016-3-1 09:35

回复尾微的帖子

超级不靠谱，到现在增强CT也没给我家定论为ca，只说致密影。

作者: 没去开会 时间: 2016-3-1 09:37

回复铃兰花开的帖子

谢谢您的意见，对于靶向药，您能给点参考意见吗

作者: 铃兰花开 时间: 2016-3-1 11:54

回复没去开会的帖子

不太懂，你可以去与癌共舞论坛去看一看，那里有很多病友的经验贴，您可作参考。

作者: 铃兰花开 时间: 2016-3-1 12:06

回复没去开会的帖子

你可以考虑MRI再查一下。

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