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标题: 大夫为什么不让我吃抗病毒药 [打印本页]

作者: 大三羊ok 时间: 2016-2-1 16:21 标题: 大夫为什么不让我吃抗病毒药

ALT--48 参考值 0--40 TBA--22.6 DB--7.8 ALB--33 GLB--42.5 CHE--2892 GGT--72.6 ALP--145.2 AST--80.4 AST/ALT--1.67 血小板75

作者: 小民百姓 时间: 2016-2-1 16:27

可能认为你ALT不够高。

作者: 小民百姓 时间: 2016-2-1 16:28

本帖最后由小民百姓于 2016-2-1 16:38 编辑

刚看到一位教授写的病例，说有位病人，大三阳，吃恩替卡韦几年了，“疗效不佳”。教授认为是不到抗病毒时机，于是让病人停了药。
后来，有一次，病人喝了酒，身体出问题住进了医院。
此时化验，ALT飙升，教授认为此时到了“抗病毒最佳时机”！
于是，重新上了恩替。
3年后，病人大三阳转成小三阳。
于是，教授以此为例，写了一篇病例总结，发布在搜狐健康上（各位有兴趣可以看看，刚才刚看了）。
教授结论:抗病毒不能“过早”，否则“疗效不佳”。一定要到了ALT高于正常值2倍以上，最好10倍以上（越高越好），此时为“最佳时机”，才能取得良好效果。

作者: 小民百姓 时间: 2016-2-1 16:40

以上病例内容来自:搜狐，健康频道，内科。

作者: 小民百姓 时间: 2016-2-1 16:41

本帖最后由小民百姓于 2016-2-1 16:45 编辑

却觉得，此病例可以得出这样的结论:对于ALT肝功正常的大三阳，此时不是抗病毒“最佳时机”！
但这个“最佳时机”可以创造，很简单，回家喝一瓶酒，转氨酶立即飙升，此时，就“达到抗病毒最佳时机了”！
是不是这样？

作者: StephenW 时间: 2016-2-1 17:03

回复小民百姓的帖子

不是 - 一瓶酒转氨酶飙升不同免疫活动转氨酶飙升.

作者: StephenW 时间: 2016-2-1 17:04

大三羊ok 发表于 2016-2-1 16:21
ALT--48 参考值 0--40 TBA--22.6 DB--7.8 ALB--33 GLB--42.5 CHE--2892 GGT--72.6 ...

你的AST 高于ALT.

作者: 小民百姓 时间: 2016-2-1 17:07

本帖最后由小民百姓于 2016-2-1 17:16 编辑

要是病人，拿着ALT飙升的化验单，去找教授，隐瞒喝酒原因，教授能区分出:“饮酒造成的”ALT飙升
和“免疫激活”造成ALT飙升的区别吗？
此病例事实是:
教授在病人饮酒ALT飙升后，用抗病毒药了。
这可以理解为:
只要ALT飙升就是“最佳抗病毒时机”，至于，是什么原因造成的ALT飙升，教授不认为这问题重要（而此病例中，教授知道病人饮酒导致ALT飙升这一事实）

作者: StephenW 时间: 2016-2-1 18:54

小民百姓发表于 2016-2-1 17:07
要是病人，拿着ALT飙升的化验单，去找教授，隐瞒喝酒原因，教授能区分出:“饮酒造成的”ALT飙升
和“免疫激 ...

教授能区分出:“饮酒造成的”ALT飙升和“免疫激活”造成ALT飙升的区别吗？

也许不能, 但教授可以怀疑:
1. AST比ALT高;
2. HBV DNA没有上升或下降;等等.

作者: efo666 时间: 2016-2-1 19:33

血小板75好低

作者: 春景 时间: 2016-2-1 19:59

喝酒创造的抗病毒时机。对吗？恐怖的总结。病例清楚，总结出了偏差。

作者: 大三羊ok 时间: 2016-2-1 21:03

恩越来越低后背痛手指爱抽筋现在吃的中药感觉没什么作用大夫开的都是。病毒6次方大三羊 43男真搞不懂这大夫为什么就不让我吃抗病毒呢难道非得丙谷高了才能吃吗急

作者: StephenW 时间: 2016-2-1 21:17

回复大三羊ok 的帖子

另寻大夫, 大三羊 43应开始治疗! 不管ALT是什么.

作者: 大三羊ok 时间: 2016-2-1 22:03

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