肝癌首选肝切除还是肝移植？（转）一名移植医生的观点

wumayken

实际大多数都是乙肝-肝硬化-肝癌三步曲的，肿瘤医院的医生对我说，虽然有从乙肝直接跳到癌的，但是数量很少，多数合并硬化，只是程度上的不同。本人这次复发也很想移植，咨询了好几个专家，意见和版主医生比较一致，移植有移植的固有风险。感觉医生也是综合评估的过程，我的情况是S5段近肝表层，摘除术仅一个较简单的腹腔镜，住三天院即可，所以推荐摘除术，但移植也是选择之一。说到底，还靠病人自己定，这是我们的医疗现状，短期内也改变不了什么。
中国的肝癌人数十分巨大，但信息的共享程度并不高的，各家医院都有自己的统计和疗法，甚至有些无统计意义的数字也拿来支持某种疗法，分散的数量和康复信息无法共享，量变到质变的过程势必漫长。以论坛里讨论过的生物免疫治疗为例，有许多论坛大哥做过该治疗，但效果并不明显，该复发还是照样复发。可肿瘤医院的前副院长，肝癌术后两年肺转移再切除，坚持了这种疗法近6年，目前已经健在跨入第11年，由于治疗方式进医保，所以很多公医和医院职工家属都在做这个治疗，从大体看，数量和疗效仍无法证实这种办法对于防复发转移的有效性。
中山大学系统的教职工，现在几乎每年例行体检，都有一个或二个人不幸中彩，他们形容现在的癌症中招人数是“井喷”式，每次到医院抽血检查，上午验血大厅的拥挤程度可用让人窒息来描述。
期盼这一天的到来：如汤院士所说，砷剂通诱导癌细胞改邪归正治好了特定种类白血病，现代医疗技术的发展，能否在灭杀和对抗中找出一条让肿瘤君改邪归正的新路？努力活吧，活到那一天的到来。

铃兰花开

回复 wumayken 的帖子

以我家经验，早移比晚移好，晚移比不移好。但若明确肝外转移，那就是不移好。至于符不符合移植标准，让医生来判断；至于移还是不移，选择什么样的医院，选择什么样的医生，由病家自己决定，好医生还是不少的，至少我们极少遇到不好的医生。当然找对医院、找对医生，病家是要做足功课的，人品恶劣的医者不是没有，但不能一杆子打翻一船人。

wumayken

回复 铃兰花开 的帖子

感谢回复经验，共同战斗，前路漫漫，希望一直安好。好医生确实是不少的，我遇到的也是好医生，一如他们的见解：如果本次你动开腹手术，干脆就移植好了，但微创就可以搞定，还是再等等吧。我选择相信他们的专业判断，但也一直在做移植的准备。谢谢铃兰花开

铃兰花开

回复 wumayken 的帖子

谢谢认同，也祝你能够尽快找到适合自己的治疗方向并早日康复

玉米须

如不考虑肝源分配和经济条件的问题，越早移植越好。肝源分配是医生考虑的问题，病人只能考虑怎么做预后可能更好，经济有没有问题。所以只要有条件，都应该考虑尽早移植。

nicholasyin

1、一个医生的观点无需上升到医德、医疗改革的高度，太累了；
2、肿瘤是否首选移植，这位医生分析的非常有道理。给患者提供了对号入座式的选择。

铃兰花开

nicholasyin 发表于 2015-12-18 06:19
1、一个医生的观点无需上升到医德、医疗改革的高度，太累了；
2、肿瘤是否首选移植，这位医生分析的非常有 ...

是的，如果当时我们是按照这位医生的观点选择，也许可以少走一些弯路。

铃兰花开

专家共识和指南是由你的主治医生根据你的病情来具体执行的，不是由病人和旁观者来执行的。
如果一个专科医生的建议算作是鸡毛，那么一个外行的意见又算是什么呢？