决定核苷干预的切入点和疗效判定，S+E抗原优于转氨酶和DNA

ronnin

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判断够大胆啊

hansruder

ronnin 发表于 2015-12-16 16:46
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判断够大胆啊

21天的HBsAg即下降10000IU，并且DNA降了4个量级，这是应答良好的表现，所以预测大胆点没什么，只是这HBeAg飙升我不太理解，不过我想所谓不破不立，兴许这就是病毒垂死之前的回光返照而已，在HBsAg和HBV-DNA被大量清除并且合成受到抑制的情况下，垂死的病毒反击的方向突破到了E抗原而已。

ronnin

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非常同意，对上岸的预测真心与众不同，哈哈

NJZXX

王震宇 发表于 2015-12-16 10:54
单独替比夫定用药三周后，是2015-2-8，
转氨酶65，DNA 降到5.3E+03，S抗原 38046 IU，E抗原 从治疗前的209  ...

老大，我猜不出来，还是请您来讲解！

木阿姆啊

在治疗过程中，s抗原下降比e抗原下降更有意义吗？

王震宇

好！我接着讲。实际上，我什么都没加，只是沿用单独的替比，并以平静的口气嘱咐她【两个月后复查】

2013年12月  转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原52000 IU以上，E抗原 671 COI   未治疗
2015-1-16：转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原47983 IU以上，E抗原 209 COI，替比
2015-2-8，转氨酶65，DNA 5.3E+03，S抗原 38046 IU，E抗原 1195 COI
2015-4-13：转氨酶155，DNA 2.1E+03，S抗原 10915 IU，E抗原 1097 COI

好啦！今天就讲到这里，DNA和E抗原都没怎么降，转氨酶升高了，S抗原降了不少。

问题来了

1.这是耐药的先兆么？
2.要不要加保肝降酶药？
3.要不要加阿德保驾护航？4.要不就查一个耐药位点吧！

我估计会有一半以上的人会心里这样想【老王，不要顽皮了，直接上恩替或替诺算了】

ybdn

评书风格啊！一天一段:'(

ronnin

病毒最后的反扑吧，继续替比，一个月后复查。

王震宇

2013年12月  转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原52000 IU以上，E抗原 671 COI   未治疗
2015-1-16：转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原47983 IU以上，E抗原 209 COI，替比
2015-2-8，转氨酶65，DNA 5.3E+03，S抗原 38046 IU，E抗原 1195 COI
2015-4-13：转氨酶155，DNA 2.1E+03，S抗原 10915 IU，E抗原 1097 COI

好啦！今天就讲到这里，DNA和E抗原都没怎么降，转氨酶升高了，S抗原降了不少。

问题来了

1.这是耐药的先兆么？-----不是
2.要不要加保肝降酶药？-----不加
3.要不要加阿德保驾护航？-----不必
4.要不就查一个耐药位点吧！------不查

王震宇

实际上，为了病人的安全，这次我嘱咐她1个月后复查。

2013年12月  转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原52000 IU以上，E抗原 671 COI   未治疗
2015-1-16：转氨酶是67，DNA 7次方，S抗原47983 IU以上，E抗原 209 COI，替比
2015-2-8，转氨酶65，DNA 5.3E+03，S抗原 38046 IU，E抗原 1195 COI
2015-4-13：转氨酶155，DNA 2.1E+03，S抗原 10915 IU，E抗原 1097 COI
2015-5-11：转氨酶182，DNA 阴性 ，S抗原 4414 IU，E抗原 652 COI
疗效显示出向好的方向发展的势头，这次我干脆叫她3个月后复查

大家猜猜，8月份将会发生什么？