拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

向阳花草

小孩14岁，干扰27个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，阿德12月，阿德+半片拉米21月，恩替1月，阿德2月。
2015年8月26日表面抗原500稀释394.58 IU，E抗原 1.31s/CO
2015年12月19日表面抗原500稀释522.68 IU，E抗原 1.34s/CO
2015年12月23日您指导服博路定）：
2016年1月30日表面抗原464.9 IU，E抗原1.23 s/CO，
（2016年2月3日后听您医嘱改单服阿德）：
2016年3月12日表面抗原500倍稀释507.89 IU/ML，E抗原1.42 s/CO
DNA<5E+2      
2016年6月4日，继续单服阿德
表面抗原500稀释462.5IU/ML，表面抗体1.04miu/ml,E抗原1.18s/co，E抗体1.65，核心抗体10.91。alt18 ast31。
2016年9月20日，继续单服阿德
表面抗原500稀释471.47IU/ML，表面抗体0.61miu/ml,E抗原1.41s/co，E抗体1.47，核心抗体9.1。alt21 ast28，肌酐48低点，血红蛋白127（130-175g/l）。
恳请指导下一阶段用药。

宁静致远631

回复 向阳花草 的帖子

山东老患者母婴大三阳：拉米四个月，然后拉米加明正41个月，然后单独恩替至今，最近几次结果如下（都是在天津二院化验）：
2016年6月19日： 560IU/2.15COI     （7月1号换恩替）
2016年8月2日：  691IU/1.78COI
2016年9月25日：  425.7IU/0,73COI
最近一次下降明显，请问继续单独恩替吗，几个月复查？

宁静致远631

回复 王震宇 的帖子

山东老患者母婴大三阳：拉米四个月，然后拉米加明正41个月，然后单独恩替至今，最近几次结果如下（都是在天津二院化验）：
2016年6月19日： 560IU/2.15COI     （7月1号换恩替）
2016年8月2日：  691IU/1.78COI
2016年9月25日：  425.7IU/0,73COI
最近一次下降明显，请问继续单独恩替吗，几个月复查？

向阳花草

小孩14岁，干扰27个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，阿德12月，阿德+半片拉米21月，恩替1月，阿德2月。
2015年8月26日表面抗原500稀释394.58 IU，E抗原 1.31s/CO
2015年12月19日表面抗原500稀释522.68 IU，E抗原 1.34s/CO
2015年12月23日您指导服博路定）：
2016年1月30日表面抗原464.9 IU，E抗原1.23 s/CO，
（2016年2月3日后听您医嘱改单服阿德）：
2016年3月12日表面抗原500倍稀释507.89 IU/ML，E抗原1.42 s/CO
DNA<5E+2      
2016年6月4日，继续单服阿德
表面抗原500稀释462.5IU/ML，表面抗体1.04miu/ml,E抗原1.18s/co，E抗体1.65，核心抗体10.91。alt18 ast31。
2016年9月20日，继续单服阿德
表面抗原500稀释471.47IU/ML，表面抗体0.61miu/ml,E抗原1.41s/co，E抗体1.47，核心抗体9.1。alt21 ast28，肌酐48低点，血红蛋白127（130-175g/l）。
恳请指导下一阶段用药。还有个问题，一直单服阿德，E抗原低位，是否瓶颈？

jiaoshiheng

王主任，我的情况为何在加上拉米之后S抗原还会继续升高呢？是耐药了吗？我自从服药后就没有查过DNA，问过您说可以不查。
2016-4-27：S抗原 22 IU
2016-6-22：S抗原 43.5 IU
2016-7-31：S抗原 38 IU
本次：S抗原 86 IU
注意注意吧！一个月后加查一次，下次连带把S抗体一起查。

珞珈山

王主任，发票、化验单已收到，非常感谢！

2016-3-24：S抗原 31 IU，S抗体 3.44 IU，E抗原 0.12 COI，DNA 1.8E+03
本次：S抗原 35.67 IU，S抗体 2.46 IU，E抗原 0.12 COI，DNA 阴

能否搞半粒拉米试试！

ergo1973

2006年9月1日，拉米前：s抗原 ：＞225ng/ml，E抗原：2.03ncu/ml  DNA: 7.2E+06，Alt:42
2006年11月15日，拉米1月，DNA: 未检出，Alt:62
2007年1月16日，表面抗原 ：742ng/ml；  E抗原：8.436ncu/ml；DNA: 1.98E+03
2007.3.2   DNA: 3.5E+4    贺维力与拉米同服
2007.4.27 DNA未检出，表面抗原 ：306ng/ml；  E抗原：1.25ncu/ml；
2007.7.4  DNA 2.55E+04，表面抗原 ：237ng/ml；  E抗原：1.62ncu/ml；
2007年8月3日 DNA 1.0E+03
2007年9月7日 DNA 5.3E+04，表面抗原 ：287ng/ml；  E抗原：1.55ncu/ml；        
2007年10月23日 DNA1.43E+04   
2008.1.24  DNA7.3E+03     表面抗原 ：307ng/ml；  E抗原：3.14ncu/ml；
2008.3 阿甘定
2008.6.4  DNA8.9E+03    表面抗原 ：136ng/ml；E抗原：0.75ncu/ml；
2008.9.3  DNA2.2E+06    表面抗原 ：338.98ng/ml；  E抗原：7.41ncu/ml；
2008.10.9  DNA1.1E+05    表面抗原 ：303.61ng/ml；  E抗原：4.74ncu/ml；
2008.11.6  DNA3.7E+04    表面抗原 ：257.81ng/ml；  E抗原：4.19ncu/ml；
2008.11.28 阿德加拉米
2009.3.23  DNA0      表面抗原 ：257ng/ml；  E抗原：4.47ncu/ml；
2009年4月27日，撤拉米，单用阿德
2009年6月17日 DNA ：0     表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原：>>76.5PEI u/ml；
2009年10月13日 DNA 4.8E+03，表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原：>>76.5PEI u/ml；
2009年10月15日起阿德+拉米
2010年3月2日 DNA 0， 表面抗原 ：>225ng/ml；E抗原50.37PEI u/ml；
2010年7月14日 DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原15.75PEI u/ml；
2010年12月22日 DNA 0，表面抗原 ：152ng/ml；  E抗原47.41 S/CO；  
2011年5月27 DNA 0， 表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原15.18PEI u/ml；
2011年11月23 DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原6.52PEI u/ml；
2012年7月11 DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原6.56PEI u/ml；
自作主张，2012年11月起,每天一片拉米,每隔一天一片阿德
2012年12月28DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原1.71PEI u/ml；
2013年6月19 DNA 0， 表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原0.46PEI u/ml；
2013年10月29 DNA 0，表面抗原 ：250IU/ml；  E抗原0.43PEI u/ml；
按王老大指示，2013年11月1日起开始一天一片拉米一片阿德,
2014年3月7 DNA 0，表面抗原 ：243.80iu/ml；  E抗原0.6PEI u/ml；
2014年5月14 DNA 0，表面抗原 ：207.53iu/ml；  E抗原0.40PEI u/ml；
2014年9月18   表面抗原 ：223.20iu/ml；  E抗原0.17EI u/ml；
2014年3月31   表面抗原 ：123.60iu/ml；  E抗原0EI u/ml；
2015年10月16   表面抗原 ：121.80iu/ml；  E抗原0.18EI u/ml；
2015.12.9:表面抗原：129.84U/ml；  E抗原0.23PEI u/ml；
2015.12.12，按王老大指示撤拉米，单用阿德
2016年1月14表面抗原：111.31U/ml；  E抗原0.02EI u/ml；
2016年4月14表面抗原：92.38U/ml；  E抗原0.01EI u/ml；
2016年9月30表面抗原：92.93.31U/ml；  E抗原0.03EI u/ml；

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请教王教授下一轮打法，现在为小三阳，单用阿德持续一段时间了，可以停药或换药或继续吗？？？
2016年9月30（单用阿德）
表面抗原：92.93IU/ml；表面抗体：0.21mIU/ml；  E抗原0.03EI u/ml；E抗体：0.29EI u/ml；核心抗体：>12.3PEI ncu/ml
  Ast:23;AlT:59;DNA：0;肌酐74，尿配387

ergo1973

详细病历http://hbvhbv.info/forum/thread-760165-24-1.html，谢谢王教授！！！！

ergo1973

好象比4月指标有所下降，请王教授指教！！！
2016年4月15（单用阿德）
表面抗原：92.38IU/ml；表面抗体：1.31mIU/ml；  E抗原0.01EI u/ml；E抗体：0.37EI u/ml；核心抗体：3.81PEI ncu/ml
  Ast:18;AlT:32;DNA：0;肌酐79，尿配419

不告诉你abc

王教授，帮看一下，谢谢
小孩子的检查