王教授您好！再次麻烦您帮我看看11月6日的结果。

勇敢的遐想

谢谢王教授！我继续吃阿德福韦酯加拉米,如果表面抗原不降怎么办？我的一个朋友单吃了3年的阿德表面抗原一直在10000多，后来加了拉米夫定也无效，后来医师建议他单用恩替卡韦，在2个月左右表面抗原就降到1100多，这个药有那么好吗?

王震宇

【干扰素6月，拉米夫定12月，阿德福韦酯54月。停药5月，阿德15月】

你先看看，治疗历程中是不是有不对之处，是不是

【干扰素6月，拉米夫定12月，阿德福韦酯54月。停药5月，阿德10月，拉米+阿德 5月？】

勇敢的遐想

在您的指导下一直吃拉米夫定加阿德福韦酯。
2015年2月6日的：王教授您好！我以前用过干扰素半年，拉米夫定一年，后来肝功能异常，出现耐药就改用了阿德福韦酯服用了4年半。这四年半来我的肝功能和乙肝DNA一直是阴性的很正常。我于2014年8月底又去复查了乙肝DNA和肝功能都正常。乙肝5项显示表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。医院的医师告诉我，可以停药了。我于是把药停了，15年1月21号乙肝DNA1.17*5次方，肝功能是谷丙转氨酶是94.7，这半月来我又在吃阿德福韦酯和肝泰乐片，15年2月5号我又去复查肝功能谷丙转氨酶是177，乙肝5项 表面抗原阳性，和核心抗体阳性。因为我前面已经出现耐药了!现在不知咋办！今天在网上和你遇约电话后，您很耐心给我分析病情和专业的指导我如何抗病毒治疗。真的很谢谢您！请问我下次最好什么时候去复查？   2015年3月16日的：我是一月前和您通电话的那个网友，你指导我用药一月后前几天去检查结果和你预测一样。您在这个领域很牛逼啊！先谢谢你的帮助！结果如下:HBV-DNA5.0+02    乙肝5项定量HBS-AG 1108.01u 雅培 ，表面抗体<2u ，E抗原0.100 ， E抗体0.267 ，核心抗体0.005 后面都是罗氏化学发光法。请您继续给我指导下一步的治疗，祝您天天开心，事事顺心！您建议我2月后复查，您预计表面抗原下降到70%左右. 2015年5月30日乙肝五项定量结果如下：都是化学发光法,试剂方案是罗氏法。
    表面抗原：1094.00 IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.130      S/CO
    E抗体 ：   0.453      S/CO
    核心抗体： 0.006    S/CO  这是我上次的结果。
11月6日的结果，表面抗原：815.60 IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.130      S/CO
    E抗体 ：   0.813      S/CO
    核心抗体： 0.008   S/CO
2016年3月29日的结果，表面抗原：1010.0IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.120      S/CO
    E抗体 ：   1.040      S/CO
    核心抗体： 0.007   S/CO
2016年10月15日的结果：表面抗原：981.10/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.120      S/CO
    E抗体 ：   1.040      S/CO
    核心抗体： 0.005   S/CO
  肝功能都是正常的。王教授我一直在吃拉米夫定加阿德福韦酯胶囊，您看我这下一步如何治疗呢？

勇敢的遐想

他们的设备是罗氏COBAS  E602  不知准确程度如何？

勇敢的遐想

在您的指导下一直吃拉米夫定加阿德福韦酯。
2015年2月6日的：王教授您好！我以前用过干扰素半年，拉米夫定一年，后来肝功能异常，出现耐药就改用了阿德福韦酯服用了4年半。这四年半来我的肝功能和乙肝DNA一直是阴性的很正常。我于2014年8月底又去复查了乙肝DNA和肝功能都正常。乙肝5项显示表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。医院的医师告诉我，可以停药了。我于是把药停了，15年1月21号乙肝DNA1.17*5次方，肝功能是谷丙转氨酶是94.7，这半月来我又在吃阿德福韦酯和肝泰乐片，15年2月5号我又去复查肝功能谷丙转氨酶是177，乙肝5项 表面抗原阳性，和核心抗体阳性。因为我前面已经出现耐药了!现在不知咋办！今天在网上和你遇约电话后，您很耐心给我分析病情和专业的指导我如何抗病毒治疗。真的很谢谢您！请问我下次最好什么时候去复查？   2015年3月16日的：我是一月前和您通电话的那个网友，你指导我用药一月后前几天去检查结果和你预测一样。您在这个领域很牛逼啊！先谢谢你的帮助！结果如下:HBV-DNA5.0+02    乙肝5项定量HBS-AG 1108.01u 雅培 ，表面抗体<2u ，E抗原0.100 ， E抗体0.267 ，核心抗体0.005 后面都是罗氏化学发光法。请您继续给我指导下一步的治疗，祝您天天开心，事事顺心！您建议我2月后复查，您预计表面抗原下降到70%左右. 2015年5月30日乙肝五项定量结果如下：都是化学发光法,试剂方案是罗氏法。
    表面抗原：1094.00 IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.130      S/CO
    E抗体 ：   0.453      S/CO
    核心抗体： 0.006    S/CO  这是我上次的结果。
11月6日的结果，表面抗原：815.60 IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.130      S/CO
    E抗体 ：   0.813      S/CO
    核心抗体： 0.008   S/CO
2016年3月29日的结果，表面抗原：1010.0IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.120      S/CO
    E抗体 ：   1.040      S/CO
    核心抗体： 0.007   S/CO 这都是罗氏法，王教授我这用药的效果大不大？反而表面抗原又回来了，有什么影响没有？下一步怎么治疗？谢谢您！祝您工作愉快！
2016年10月15日的结果，表面抗原：981.10IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.120      S/CO
    E抗体 ：   1.040      S/CO
    核心抗体： 0.005   S/CO 这都是罗氏法，检测设备：罗氏COBAS E602 请问王教授我这用药的效果大不大？下一步怎么治疗？祝您工作愉快！

勇敢的遐想

在您的指导下一直吃拉米夫定加阿德福韦酯。
2015年2月6日的：王教授您好！我以前用过干扰素半年，拉米夫定一年，后来肝功能异常，出现耐药就改用了阿德福韦酯服用了4年半。这四年半来我的肝功能和乙肝DNA一直是阴性的很正常。我于2014年8月底又去复查了乙肝DNA和肝功能都正常。乙肝5项显示表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。医院的医师告诉我，可以停药了。我于是把药停了，15年1月21号乙肝DNA1.17*5次方，肝功能是谷丙转氨酶是94.7，这半月来我又在吃阿德福韦酯和肝泰乐片，15年2月5号我又去复查肝功能谷丙转氨酶是177，乙肝5项 表面抗原阳性，和核心抗体阳性。因为我前面已经出现耐药了!现在不知咋办！今天在网上和你遇约电话后，您很耐心给我分析病情和专业的指导我如何抗病毒治疗。真的很谢谢您！请问我下次最好什么时候去复查？   2015年3月16日的：我是一月前和您通电话的那个网友，你指导我用药一月后前几天去检查结果和你预测一样。您在这个领域很牛逼啊！先谢谢你的帮助！结果如下:HBV-DNA5.0+02    乙肝5项定量HBS-AG 1108.01u 雅培 ，表面抗体<2u ，E抗原0.100 ， E抗体0.267 ，核心抗体0.005 后面都是罗氏化学发光法。请您继续给我指导下一步的治疗，祝您天天开心，事事顺心！您建议我2月后复查，您预计表面抗原下降到70%左右. 2015年5月30日乙肝五项定量结果如下：都是化学发光法,试剂方案是罗氏法。
    表面抗原：1094.00 IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.130      S/CO
    E抗体 ：   0.453      S/CO
    核心抗体： 0.006    S/CO  这是我上次的结果。
11月6日的结果，表面抗原：815.60 IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.130      S/CO
    E抗体 ：   0.813      S/CO
    核心抗体： 0.008   S/CO
2016年3月29日的结果，表面抗原：1010.0IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.120      S/CO
    E抗体 ：   1.040      S/CO
    核心抗体： 0.007   S/CO 这都是罗氏法，王教授我这用药的效果大不大？反而表面抗原又回来了，有什么影响没有？下一步怎么治疗？谢谢您！祝您工作愉快！
2016年10月15日的结果，表面抗原：981.10IU/ml.
    表面抗体:   ＜2.0     IU/ml
    E抗原  ：  0.120      S/CO
    E抗体 ：   1.040      S/CO
    核心抗体： 0.005   S/CO 这都是罗氏法，检测设备：罗氏COBAS E602 请问王教授我这用药的效果大不大？下一步怎么治疗？祝您工作愉快！