拉米11年未耐药，医学泰斗骆抗生支持换恩替，供各位参考

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祝检验的结果很好的！祝早日转阴的！

woyaonajinpai

说句实话，我很难理解为什么还要用拉米的（如果是经济因素没有办法的不在我所说范围内)，拉米现在全世界的指南都不推荐为一线药了，什么是一线，一线一般来说就是最好的。比如你看电视，现在是彩色电视了，你却老看一个黑白的，然后说我已经看了10多年了，为什么要换？是的，为什么要换，这涉及到两个问题：1、拉米会不会耐药，拉米十年以上以后还耐药绝不是一个两个，只要你耐药了，恩替卡韦就不能用了，只剩下TDF了，你的路就窄了。2、拉米的药效不够，虽然你检查的DNA都是小于500，比如人家恩替卡韦只有几十，而你却有两三百，这样你以后肝损伤甚至肝癌的风险就高很多了。不过这个世界玩的都是概率，你说我命大，我敢赌，那你就赌吧。楼主说某某主任说不用换，他都是轻巧啊，反正命也不是他的，拿数据来说话啊，说实话，中国的医生有几个会踏踏实实做总结的，不好意思，骆老就有，你可以去看他一篇博客，讲的是乙肝得到癌症，他说了几点我印象非常深刻：1、他手上干扰素有效的没有人得癌症；2、以前用拉米等药的时候肝硬化一年有十几个，但用来恩替卡韦和TDF后，一年只有几个了。说实话乙肝现在这个疾病，只要你老老实实吃药，不就担心耐药、副作用和癌症嘛，别的还有什么？就说这些了，不好意思，有点激动，考虑我是一个病人的情况，敬请谅解！

随风起舞天

表面抗原高当然换恩替啦，加速下
不然金牌等到啥时候去

随风起舞天

耐药是基本不可能了

随风起舞天

骆老显然比缪强

zhujun

今天去看了三甲的肝科主任门诊，医生建议不要换药：他说的理由是，1.拉米10年以上耐药是有的，但凤毛麟角；2.拉米和恩替是同类药，虽拉米耐药率高，但拉米的安全性高于恩替。3.目前的临床数据表明，拉米5年以上耐药的可能性已经很低了。过几天再换个医生咨询一下。不过我觉得既然对一个问题连主任级别的医生都没有取得共识，就不要轻易换药。

zhujun

其实这个问题已经很明确了，没有标准答案，还是自己做决定吧。