病毒载量越高，肝病恶化风险越大

随风起舞天

baobao7676 发表于 2015-8-15 23:57
肝伤害有两个形式，一个是肝细胞复制受到干扰，从而增加肝癌的风险， 另一个是肝细胞受到直接伤害，导致肝 ...

病毒载量高的还可以区分一下
一个是有恶性肿瘤家族史，这种适当积极
一个是没有，这种适当绥靖

除非你有办法可以把大三携带轻松干掉

csfluke

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你这个理论就是错的，肝癌的原因是肝细胞受到损害后，肝细胞复制速度加剧，忙中容易出错，癌细胞其实就是错误复制的细胞。病毒载量高，一定会干扰肝细胞复制，那也就没有耐受期一说了。

csfluke

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我这几年经常维持在10的4次方，也是以为病毒载量越高，肝病恶化风险才越大，每次拿化验结果的，对比下别人的10的7次方甚至8次方，觉得问题不大，所以才忽视了，今年发病后检查是早期肝硬化，所以我觉得病毒载量越高，肝病恶化风险越大这很容易误导人，应该说，病毒低的，未必就比病毒载量高的肝病恶化风险小，病毒载量和肝病恶化风险没有线性关系，甚至没有直接关系。

StephenW

csfluke 发表于 2015-8-16 12:01
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你这个理论就是错的，肝癌的原因是肝细胞受到损害后，肝细胞复制速度加剧，忙中容 ...

肝癌的原因是肝细胞受到损害后，肝细胞复制速度加剧忙中容易出错 - 这是肝癌的危险因素之一.

病毒载量高，一定会干扰肝细胞复制 - 不同意! 病毒载量高, 如果无免疫反应则无肝细胞受到损害后 (ALT正常).

研究表明，小三患者, 病毒载量 > 2,000 iu/ml, 纤维化进展的概率高, 因为免疫系统对病毒反应, 肝细胞受到损害后. 有病毒载量高, 则有免疫系统对病毒反应. 因此, 小三患者, 病毒载量, 应尽可能低,病毒载量 > 2,000 iu/ml, 应治疗.

joeysiu

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大哥，那5月发现小三阳 s抗原6月查86.64iu alt18 dna4.5的3次方 b超正常 afp正常
8月才s抗原67.71 alt16 dna4.9的3次方 血常规正常 尿酸偏高
需要治疗吗？家里没有人又乙肝，肯定成年感染的，估计是这两年，但是年龄39了！

StephenW

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dna4.9的3次方单位是: iu/ml 或 copies/ml (2,000 iu/ml = 10,000 copies/ml).

我不是医生.
我不会治疗:
1. hbvdna ~ 2,000 iu/ml
2. ALT 正常
3. s抗原67.71 iu/ml - < 1,000 iu/ml  非常好的预后

应继续监测 (ALT, hbvdna)
尿酸偏高 - 改变你的饮食

joeysiu

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dna单位是iu/ml呢
恩恩 明白 持续观察吧 谢谢！
另外大三母婴的 28岁 以前没有定期检查 前几天发现alt58 S抗原16441iU  E抗原1300多dna7次方 B超正常 甲胎正常 是可以继续观察一下再决定吧！

StephenW

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另外大三母婴的 28岁 以前没有定期检查 前几天发现alt58 S抗原16441iU  E抗原1300多dna7次方 B超正常 甲胎正常 是可以继续观察一下再决定吧！

我个人的意见: 可以继续观察一下再决定吧:
1. 3个月后再次测试 (ALT, hbvdna, HBeAg)
2. 因为 S抗原16441iU在免疫耐受期是偏低, 有可能已经处于免疫清除期.是否需要立即治疗, 应该做Fibroscan的

baobao7676

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不抽烟不喝酒， 工作不太劳累的人ALT应该在10左右，高于这个值，说明肝脏有伤害。

不要以为伤害不大。转氨酶10和15，意味着你的肝伤害比正常人高50%。你得肝癌的概率至少是别人的2倍。能抗病毒就要抗病毒，没有例外。

baobao7676

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过去10多年我看过了几千个人的病例。除了医生， 比我多的不多。我看过的英文文献比绝大多数医生多。

而且我不卖药赚钱，不卖保险赚钱，不卖检测赚钱。