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标题: 母婴遗传大三阳高病毒首次肝功能异常该如何治疗 [打印本页]

作者: 南边太阳    时间: 2015-7-28 11:59     标题: 母婴遗传大三阳高病毒首次肝功能异常该如何治疗

我31岁,母婴遗传的大三阳,从20多岁开始基本每年都化验肝功能,一直都正常(数值在正常值上限的1/2),DNA也隔几年化验一次,数量级都是10的8次方。每年一次全面体检,所有指标都是正常。2015年4月29日剖宫产,5月6日出院,怀孕期间多次化验肝功能都正常,出院也是正常的。
怀孕期间化验结果:
2015年1月13日
HBsAg       +   >250     IU/ml
Anti-HBs      -  0.51      mIU/ml
HBeAg       +  1184.646   S/CO
Anti-HBe     -   45.33      S/CO
Anti-HBc     +   10.35      S/CO
乙肝病毒DNA    1.03*10的8次方
肝功能的单子没找到,但是肯定是正常的。

2015年6月21日单位的全面体检结果发现肝功能异常,结果如下:(只摘录了重要指标和超标指标)(体检中心)
ALT   69   U/L
AST   54   U/L
GGT   154  U/L
ALP   114  U/L
总胆红素      20.5    umol/L
直接胆红素    6.6     umol/L
间接胆红素    13.9    umol/L
总胆固醇      5.55    mmol/L
甘油三脂      0.88    mmol/L
甲胎蛋白      3.22    ng/ml
糖类抗原199   41.2    u/ml
神经元特异性烯醇化酶   15.4  
B超未发现异常

2015年6月28日肝功能结果:(社区医院)
ALT   127   U/L
AST   69   U/L
GGT   117  U/L
ALP   111  U/L
总胆红素      18.6    umol/L
直接胆红素    6.8     umol/L
间接胆红素    11.8    umol/L

2015年7月6日化验结果:(三甲医院)
ALT   188   U/L
AST   128   U/L
GGT   182  U/L
ALP   146  U/L
总胆红素      20.1    umol/L
直接胆红素    5.2     umol/L
间接胆红素    14.9    umol/L
总胆汁酸      4.15    umol/L
胆碱脂酶     9185    U/L

乙肝表面抗原定量       +   >250     IU/ml
乙肝表面抗体定量       -  0.63      IU/L
乙肝e抗原定量         +  1462.526   COI
乙肝e抗体定量         -   60.24      COI
乙肝核心抗体IgG定量     +   14.34      COI
乙肝核心抗体IgM定量    -    0.18     COI

乙肝病毒DNA  3.38*10的7次方

糖类抗原CA19-9  37.09   IU/ml
甲胎蛋白AFP     1.42    ng/ml
神经元特异性烯醇化酶   14.93  ng/ml

在2015年7月9日之前没有接受过任何关于乙肝方面的治疗,2015年7月9日看某三甲医院名医,建议抗病毒治疗,但在我表示不想轻易抗病毒后,医生表示也可以先降酶护肝观察看看,他说我的GGT高也可能是药物引起的肝功能异常(生完宝宝后我服用了17天促进乳汁分泌的中药)。
从7月9日开始服用水飞蓟素片每次2片每日3次。

2015年7月20日肝功能结果:(社区医院)
ALT   189   U/L
AST   87   U/L
GGT   171  U/L
ALP   146  U/L
总胆红素      13.8    umol/L
直接胆红素    5    umol/L
间接胆红素    8.8    umol/L

2015年7月27日血脂+肝功能结果:(三甲医院)
ALT   171   U/L
AST   115   U/L
GGT   204  U/L
ALP   136  U/L
总胆红素      26.8    umol/L
直接胆红素    5    umol/L
间接胆红素    21.8    umol/L
总胆固醇      5.22    mmol/Lmmol/L
甘油三脂      1.83    mmol/Lmmol/L
VLDL胆固醇   0.85  mmol/Lmmol/L


现在我纠结的是我到底是应该立即抗病毒治疗,还是再观察观察,降酶药水飞蓟素片还要不要继续吃。为什么我的胆红素指标在这一周上升的那么快,甘油三脂也突然变高了。我自己感觉到没有什么不适,食欲也挺好(吃油腻的也不恶心),由于现在还是产假期间,每天不做什么事情,所以也没有乏力的感觉。我看的那个专家的意思是我可以接受抗病毒治疗,但不想也可以继续观察,但我拿不定主意~~~请各位给点建议,如果要抗病毒要采取什么方案呢?

我是不是应该过几天验个DNA看看病毒有没有下降?
作者: 王震宇    时间: 2015-7-30 03:32

时至而疑,见善而怠,知非而处,此三者,道之所止也。
作者: 王震宇    时间: 2015-7-30 03:32

以上三止,你都凑齐了
作者: hansruder    时间: 2015-7-30 08:31

南边太阳 发表于 2015-7-28 11:59
我31岁,母婴遗传的大三阳,从20多岁开始基本每年都化验肝功能,一直都正常(数值在正常值上限的1/2),DNA ...

楼主我有一点不明白的,您是女性,难道在怀孕的时候没有进行有效的母婴阻断么?您孩子的情况是啥?




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