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标题: 母婴遗传大三阳高病毒首次肝功能异常该如何治疗 [打印本页]

作者: 南边太阳 时间: 2015-7-28 11:59 标题: 母婴遗传大三阳高病毒首次肝功能异常该如何治疗

我31岁，母婴遗传的大三阳，从20多岁开始基本每年都化验肝功能，一直都正常（数值在正常值上限的1/2），DNA也隔几年化验一次，数量级都是10的8次方。每年一次全面体检，所有指标都是正常。2015年4月29日剖宫产，5月6日出院，怀孕期间多次化验肝功能都正常，出院也是正常的。
怀孕期间化验结果：
2015年1月13日
HBsAg    + >250    IU/ml
Anti-HBs    -  0.51    mIU/ml
HBeAg    +  1184.646 S/CO
Anti-HBe    - 45.33    S/CO
Anti-HBc    + 10.35    S/CO
乙肝病毒DNA 1.03*10的8次方
肝功能的单子没找到，但是肯定是正常的。

2015年6月21日单位的全面体检结果发现肝功能异常，结果如下：（只摘录了重要指标和超标指标）（体检中心）
ALT 69 U/L
AST 54 U/L
GGT 154  U/L
ALP 114  U/L
总胆红素    20.5 umol/L
直接胆红素 6.6    umol/L
间接胆红素 13.9 umol/L
总胆固醇    5.55 mmol/L
甘油三脂    0.88 mmol/L
甲胎蛋白    3.22 ng/ml
糖类抗原199 41.2 u/ml
神经元特异性烯醇化酶 15.4
B超未发现异常

2015年6月28日肝功能结果：（社区医院）
ALT 127 U/L
AST 69 U/L
GGT 117  U/L
ALP 111  U/L
总胆红素    18.6 umol/L
直接胆红素 6.8    umol/L
间接胆红素 11.8 umol/L

2015年7月6日化验结果：（三甲医院）
ALT 188 U/L
AST 128 U/L
GGT 182  U/L
ALP 146  U/L
总胆红素    20.1 umol/L
直接胆红素 5.2    umol/L
间接胆红素 14.9 umol/L
总胆汁酸    4.15 umol/L
胆碱脂酶    9185 U/L

乙肝表面抗原定量    + >250    IU/ml
乙肝表面抗体定量    -  0.63    IU/L
乙肝e抗原定量       +  1462.526 COI
乙肝e抗体定量       - 60.24    COI
乙肝核心抗体IgG定量    + 14.34    COI
乙肝核心抗体IgM定量 - 0.18    COI

乙肝病毒DNA  3.38*10的7次方

糖类抗原CA19-9  37.09 IU/ml
甲胎蛋白AFP    1.42 ng/ml
神经元特异性烯醇化酶 14.93  ng/ml

在2015年7月9日之前没有接受过任何关于乙肝方面的治疗，2015年7月9日看某三甲医院名医，建议抗病毒治疗，但在我表示不想轻易抗病毒后，医生表示也可以先降酶护肝观察看看，他说我的GGT高也可能是药物引起的肝功能异常（生完宝宝后我服用了17天促进乳汁分泌的中药）。
从7月9日开始服用水飞蓟素片每次2片每日3次。

2015年7月20日肝功能结果：（社区医院）
ALT 189 U/L
AST 87 U/L
GGT 171  U/L
ALP 146  U/L
总胆红素    13.8 umol/L
直接胆红素 5 umol/L
间接胆红素 8.8 umol/L

2015年7月27日血脂+肝功能结果：（三甲医院）
ALT 171 U/L
AST 115 U/L
GGT 204  U/L
ALP 136  U/L
总胆红素    26.8 umol/L
直接胆红素 5 umol/L
间接胆红素 21.8 umol/L
总胆固醇    5.22 mmol/Lmmol/L
甘油三脂    1.83 mmol/Lmmol/L
VLDL胆固醇 0.85  mmol/Lmmol/L

现在我纠结的是我到底是应该立即抗病毒治疗，还是再观察观察，降酶药水飞蓟素片还要不要继续吃。为什么我的胆红素指标在这一周上升的那么快，甘油三脂也突然变高了。我自己感觉到没有什么不适，食欲也挺好（吃油腻的也不恶心），由于现在还是产假期间，每天不做什么事情，所以也没有乏力的感觉。我看的那个专家的意思是我可以接受抗病毒治疗，但不想也可以继续观察，但我拿不定主意~~~请各位给点建议，如果要抗病毒要采取什么方案呢？

我是不是应该过几天验个DNA看看病毒有没有下降？

作者: 王震宇 时间: 2015-7-30 03:32

时至而疑，见善而怠，知非而处，此三者，道之所止也。

作者: 王震宇 时间: 2015-7-30 03:32

以上三止，你都凑齐了

作者: hansruder 时间: 2015-7-30 08:31

南边太阳发表于 2015-7-28 11:59
我31岁，母婴遗传的大三阳，从20多岁开始基本每年都化验肝功能，一直都正常（数值在正常值上限的1/2），DNA ...

楼主我有一点不明白的，您是女性，难道在怀孕的时候没有进行有效的母婴阻断么？您孩子的情况是啥？

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