王主任，小三阳多年，有脂肪肝病史，咨询是否需要抗病毒?

zhaixingmingshi

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是指HBSAG吗？定量检测有16615，高么？需要怎么治疗呢？
谢谢！

hansruder

zhaixingmingshi 发表于 2015-9-15 11:24
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是指HBSAG吗？定量检测有16615，高么？需要怎么治疗呢？

要看单位，如果是IU/ml，对小三阳来说这是很高的数值，如果是COI，折算下来将近1000，不算高

zhaixingmingshi

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单位是IU/ml，那这样高的话，怎么治疗呢？还没开始过抗病毒。
谢谢！

zhaixingmingshi

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S抗原定量是指HBSAG吗？
又三个月了，做了B超，生化，DNA和HBSAG检查，麻烦再帮忙分析下。
6月-肝穿轻度慢性肝炎G1S1, 纤维化四指标正常，肝硬度5.3Kpa
       ALT:65, AST:44, GGT:55, 血脂5.04, 尿酸376, DNA:3次方(IU/ml)  HBSAG:16378IU/ml
8月-ALT:74, AST:43, GGT:73, 血脂4.66, 尿酸448, DNA:<500(IU/ml)
11月-ALT:68, 血脂4.68, 尿酸599, DNA:<500(IU/ml)  HBSAG:18389IU/ml
1.DNA走低，2次低于500，表面抗原却越来越高，怎么解释呢？
2.肝功异常，或有脂肪肝影响，此情况适合抗病毒治疗吗？

王震宇

S抗原16000  到18000，等于没变化

zhaixingmingshi

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从这些指标来看，能说明乙肝有好转吗？
现在是否是抗病毒时候呢？

王震宇

15000 IU左右这个区段进行核苷干预


拉米4-6个月后大致结果是这样的

50%的人只降一点或者不降

25%的人降一点后不再降了（例如降到7000 IU），但停药后并不恢复到治疗前。

25%的人一直顺利下降，其中10%在几年后会转阴（比自然转阴约快30%），另外15%因经受不起吃药的折磨中途跑掉了。

zhaixingmingshi

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所以王老大你的建议是暂时不抗病毒？

王震宇

引用一句美帝国主义的外交辞令【对你是否进行抗病毒治疗，不持特定立场】

zhaixingmingshi

日期	ALT	AST	GGT	白蛋白	球蛋白	高脂蛋白	低脂蛋白	尿酸	甘油三酯	胆固醇	HBSAG	HBV-DNA	血小板	甲胎蛋白     ng/ml
2015年8月	65	45	61	43	35	0.93	2.41	460	3.34
2015年9月	74	43	73	43	33							<500
2015年10月	68					1.16	2.4	599	4.68	6.12			331
2015年11月											18389	<500	331
2016年1月	168	82	113	42	39	0.94	2.78	473	2.35	5		2.07E+03
2016年4月	65	38	90	43	36	1	3.29	562	3.32	6.1		5.40E+02		2.05
2016年7月	113	63	121	42	35	1.03	3.16	524	2.98	5.9		9.62E+02		1.94

王大哥，最近2次的检查又出来了，肝硬度4.7kpa，彩超提示轻中度脂肪肝，DNA病毒始终在2-3次方(IU/ML)波动，ALT都高于正常值，有时高于正常值上限2倍，血脂、尿酸都高，以下问题请教下，谢谢！
1.医院医生高度怀疑非酒精性脂肪肝炎，拟先行进行脂肪肝药物治疗，你觉得乙肝和脂肪肝炎哪一个需要先治疗呢？可以同时治疗吗？
2.脂肪肝炎治疗有一线药物吗？预后如何？
3.还是老调重弹，现在这时候适合乙肝抗病毒吗？