【拉米西斯】王主任，本人抗病毒十多年，请主任指点

jia0216

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好的，王大夫，谢谢您，谨遵医嘱。

jia0216

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敬爱的王大夫，
您好，这周末去复查，上个月复查时三种都检查了，DNA<1000，肝功正常。那这次还是需要三者都检查吗？

jia0216

王震宇 发表于 2018-7-3 00:39
阿德耐药了
停单独阿德，改单独恩替，一个月后复查DNA+肝功+S+E抗原

王大夫快出现呀！

王震宇

   2002年开始拉米，拉米16个月疗效欠佳停药，停药35月后2006.9 DNA5.23E+05 大三 阿德福伟 至今。
    2012年开始检查五项定量：


               sAg ( ng/ml )     eAg ( PEIU/ml)
                 ( 0~0.2 )         ( 0~0.7 )
12.12.09     246.23     1.93
13.03.03     608.96     1.79 阿德+拉米（阿甘定+贺甘定）
13.06.10     471.18     0.98
13.08.04     516.15     1.04 （阿德+拉米5个月）
13.09           怀孕
13.10.24     554.15 1.76
13.11.10     开始单独拉米， 四天后单独替诺（韦瑞德）
13.12.19     1240.89     1.83
14.03.15  HBV-DNA <1000 IU/ml
14.06.02     832.11     1.85 （回归）
14.07.13     继续 拉米+阿德 （福利之+贺甘定）
14.07.31   986.25     2.09
15.01.18  1693.36    0.81
2015.3.15  1522.47    0.72
2015.3.18    开始单独阿德
2015.5.3   1070.45    1.47
2015.7.5    778.04    1.850
2016.1.24     451.35    1.800
2017.1.1      366.96    1.10
2018.6.3      1535.61    1.77

2018.6.30      >5000      0.87

把S+E抗原查一查

jia0216

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啊，王主任，等了您3天，今天早上没等到您回复，我吃了药以后骑上自行车就去医院了。把五项（我们这边不能单个项目检查），DNA，跟肝功都给检查了。

在此之前，我经过了好一番天人交战，（其中包括大早上的打算给您发短信询问，但又不是到生死攸关的地步了，这种情况就如此打扰您太不应该了。）后来决定，既然之前耐药了，现在又换药了，就一起检查了吧，免得数据不够，又得让您操心。上次吧是去了门诊，大夫把单子都给开了。当时检查结果只跟您汇报了抗原，我的错。改正。

等这次结果出来了，整理好数据，再听您下一步指导。

感谢王大夫！祝您一切安好！

jia0216

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敬爱的王大夫：
    您好，贴文字板式乱了，直接上了大图。文字版一楼的数据也一并更新了。您看看这是最新的检查结果。下一步该怎么办？我觉着我们地级市人民医院检查sAg定量只能到>5000 ng/ml 的程度了（或许省会能好些？）。

    另外有几个问题想请教一下您：
1、阿德耐药之后，病毒应该更强悍了吧，虽然换成了恩替，但估计最多能发挥20%的功效，岂不是治疗起来更加艰难？

2、我抗病毒这么些年，sAg一直居高不下，现在直接不知道有多高了。仅6月份，短短一个月的时间，病毒反攻的气势如破竹，感觉招架不住。换成恩替一个月，也没能回到6月初。您看，恩替能压得住吗？还是等等再看结果？压不住的话，直接换替诺还是加阿德？一耐药感觉快到头了似的。加强升级版的病毒呀。

3、我们这边检查的单位sAg是ng/ml，eAg是PEIU/ml。这两者之间差距太大了。sAg成百成千的变化，而eAg一直在1~2 之间，不知道这是大呀，还是小呀，怎么就是不转阴呢？现在更麻烦了，sAg如此高，eAg转阴是不是比登天还难？

4、碱性磷酸酶图片有个错误，6月底是30，这月初是26，不用管它？

5、最近一年来，生活特别规律，晚上十点就休息了。现在看来，养身体的同时没能把抵抗力提上去，反而给病毒创造了好的发展机会。老大，现在这种情况，您的后续支持能预见一下吗？
   另外，我家孩子去年7月份，3周岁时检查抗体>1700mIU/ml，您看孩子下次检查需要到什么时候？

谢谢王大夫。祝您一切安好。

王震宇

用药经历：

拉米16月，停药36月，阿德78月，拉米+阿德8月，替诺8月，拉米+阿德8月，阿德41月，恩替2月

疗效总结：

1.长期单独阿德共经历两个阶段，一个是78月，一个是41个月，占全部疗程的119/161=74%，说明阿德对于你是有效的。
2.两次【拉米+阿德8个月】，第一次促使E抗原转阴，第二次促使S抗原降到最低点，因此判断拉米+阿德疗效>单独阿德
3.S抗原是目前很重要的指标，建议你送来天津，我给你查。

王震宇

1、阿德耐药之后，病毒应该更强悍了吧，虽然换成了恩替，但估计最多能发挥20%的功效，岂不是治疗起来更加艰难？【没这么恐怖】

2、我抗病毒这么些年，sAg一直居高不下，现在直接不知道有多高了。仅6月份，短短一个月的时间，病毒反攻的气势如破竹，感觉招架不住。换成恩替一个月，也没能回到6月初。您看，恩替能压得住吗？还是等等再看结果？压不住的话，直接换替诺还是加阿德？一耐药感觉快到头了似的。加强升级版的病毒呀。【恩替疗效要等到4个月时才能看出来】

3、我们这边检查的单位sAg是ng/ml，eAg是PEIU/ml。这两者之间差距太大了。sAg成百成千的变化，而eAg一直在1~2 之间，不知道这是大呀，还是小呀，怎么就是不转阴呢？现在更麻烦了，sAg如此高，eAg转阴是不是比登天还难？【送来天津查吧】

4、碱性磷酸酶图片有个错误，6月底是30，这月初是26，不用管它？【不用管】

5、最近一年来，生活特别规律，晚上十点就休息了。现在看来，养身体的同时没能把抵抗力提上去，反而给病毒创造了好的发展机会。老大，现在这种情况，您的后续支持能预见一下吗？【S抗原先会降些】

   另外，我家孩子去年7月份，3周岁时检查抗体>1700mIU/ml，您看孩子下次检查需要到什么时候？【三年后】

jia0216

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好的，王大夫，我想想办法，看怎么才能给您送过去。

NJZXX

按时复查对老大判断你的抗病毒疗效尤为重要！切记再不可麻痹大意。