Nature Medicine揭示乙肝难愈之谜

42年才知道

不知道这是不是原文的全部，我觉得如果十年前这样的文章还是很牛逼的，但现在这样的文章太多了，我的收藏夹里都收藏了很多这样类似的文章，如果今天谈乙肝还只谈全身免疫系统而绕开肝脏特有的免疫系统，我觉得这样的文章已经没有什么价值了。

42年才知道

shirlenna007 发表于 2015-6-22 07:20
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   向您请教： 这个转氨酶越高越好怎么理解呢，说发病时越高，对病毒的清除越迅速，这我 ...

当地的医生是对的，估计你老公很快会表面抗原转阴，1-2年内？转氨酶越高代表免疫反应越强烈，之后的转归也越好。短期的爆发式的免疫反应不会对肝脏造成实质性伤害，真正有伤害的是爆发之前累积的慢性伤害。

cangjingsora

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你先生这种情况， 预后应该是很好的， 坚持抗病毒表面抗原会转阴的。

shirlenna007

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谢谢！是哦，我都忽略了这点，"转氨酶本身并不是肝功能"，判断重肝与否好像就是凝血，胆红素，白蛋白，当时我先生确实胆红素也升高超标了2倍多，但是综合看来，还够不上重肝的标准。希望预后良好！

shirlenna007

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谢谢您的回复。我后来也知道这样做是扑灭"火源"的唯一办法，当时确实被吓着了，那么高的转氨酶不挂水，不给任何保肝的药。在国内的时候，医生说转氨酶在300以上就应该住院先保肝了。

shirlenna007

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谢谢！托您吉言！真希望有这么一天！

咬牙硬挺

感谢分享

bigben446

http://www.nature.com/nm/journal/v21/n6/abs/nm.3856.html

【标题】：Metabolic regulation of hepatitis B immunopathology by myeloid-derived suppressor cells
【作者】：Pallett, L. J.; Gill, U. S.; Quaglia, A. (...)
【来源】：Nat Med, 2015, 21(6), 591-600
【摘要】：Infection with hepatitis B virus (HBV) results in disparate degrees of tissue injury: the virus can either replicate without pathological consequences or trigger immune-mediated necroinflammatory liver damage. We investigated the potential for myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) to suppress T cell-mediated immunopathology in this setting. Granulocytic MDSCs (gMDSCs) expanded transiently in acute resolving HBV, decreasing in frequency prior to peak hepatic injury. In persistent infection, arginase-expressing gMDSCs (and circulating arginase) increased most in disease phases characterized by HBV replication without immunopathology, whilst L-arginine decreased. gMDSCs expressed liver-homing chemokine receptors and accumulated in the liver, their expansion supported by hepatic stellate cells. We provide in vitro and ex vivo evidence that gMDSCs potently inhibited T cells in a partially arginase-dependent manner. L-arginine-deprived T cells upregulated system L amino acid transporters  to increase uptake of essential nutrients and attempt metabolic reprogramming. These data demonstrate the capacity of expanded arginase-expressing gMDSCs to regulate liver immunopathology in HBV infection.

cangjingsora

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这种一次性的爆发说明免疫系统健全了， 只要辅助药物帮助身体对肝脏的损伤是可恢复的。

可怕的是一次次的升高降低， 再升高再降低。 好多人就这样搞纤维化了。