某战友派罗欣+替诺福韦（南非版）十针已金牌

x321

就是不知道治疗性疫苗要盼到哪一年

StephenW

zgct 发表于 2015-6-12 23:09
太乐观了点，在7年前替诺出现时，己经和干扰联合用了

拉米出现时，和干扰联合用,结果也不太好.研究人员从他们的经验中学习:
联合:
1. 首先降低病毒载量;
2. 保持病毒载量低X年?
3. 延长干扰素治疗时间;
4. 低血清HBsAg水平; 多低？
5. 如何预测成功/失败?
6. 基因因素?

zgct

StephenW 发表于 2015-6-13 12:45
拉米出现时，和干扰联合用,结果也不太好.研究人员从他们的经验中学习:
联合:
1. 首先降低病毒载量;

!

StephenW

LP29
A RANDOMISED PROSPECTIVE OPEN-LABEL TRIAL COMPARING PEGINTERFERON + ADEFOVIR AND PEGINTERFERON +
TENOFOVIR VERSUS NO TREATMENT IN HBeAg NEGATIVE CHRONIC HEPATITIS B PATIENTS WITH LOW VIRAL LOAD:
ANALYSIS OF WEEK 48 RESULTS
A. de Niet1,L. Jansen1, F. Stelma1, S.B. Willemse1
, S.D. Kuiken2,S. Weijer3, K.M. van Nieuwkerk4
, H.L. Zaaijer5,6, R. Molenkamp5,R.B. Takkenberg1
,M.Koot7, J. Verheij8, U. Beuers1, H.W. Reesink1.
1Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Centre,
2Gastroenterology and Hepatology, Sint Lucas Andreas Hospital,Amsterdam,
3Internal Medicine, Medical Centre Zuiderzee, Lelystad,
4Gastroenterology and Hepatology, VU Medical Centre,
5Medical
Microbiology, Academic Medical Centre,
6Blood-borne Infections,
7Virus Diagnostic Services, Sanquin,
8Pathology, Academic Medical
Centre, Amsterdam, Netherlands
E-mail: [email protected]
Introduction:
Chronic hepatitis B (CHB) patients with a low
viral load (LVL) are currently not eligible for antiviral treatment.
However, they comprise the largest group of hepatitis B virus-
infected patients and are still at risk to develop cirrhosis or
hepatocellular carcinoma. Here we present the week 48 results
of a randomized trial comparing combination treatment of
peginterferon alfa-2a (Peg-IFN) and a nucleotide analogue versus
no treatment for CHB patients with LVL.
Material and Methods:
134  CHB  patients  (HBeAg-negative,
HBV-DNA<20,000IU/mL) were randomized 1:1:1 to receive Peg-IFN+adefovir (arm I; n=46), Peg-IFN+tenofovir (arm II; n=45)
or no treatment (arm III; n=43) for 48 weeks (ITT population)
Randomization was stratified by HBV genotype A (22%), non-A (B7%, C 4%, D 26%, E/F/G 20%), or indeterminate (21%). The median
age was 43 years, 57% were male. Twelve patients discontinued the
study before week 48 (5 in arm I, 6 in arm II, 1 in arm III). HBsAgloss (AxSYM<0.05IU/mL) and quantitative HBsAg level (Architect)
was determined at regular intervals, and were compared using
Fisher’s, Mann–Whitney U or Wilcoxon test.
Results:
At week 48, 4 patients receiving combination therapy
had achieved HBsAg loss, compared to none of the untreated
patients (ITT 4.4% vs 0.0%, p=0.31). Patients with HBsAg loss were
treated in arm I (n=1) and arm II (n=3), and had HBV genotype
A (n=1), B (n=1), or indeterminate (n=2). Baseline HBsAg levels
were comparable between study arms (median 3.34 log IU/mL). In
a per-protocol analysis, HBsAg level had declined significantly in
all arms at week 48; −0.33 (p<0.001), −0.22 (p<0.001), and −0.07
(p=0.02) median log reduction for arms I, II, and III, respectively.
No difference in HBsAg decline was observed between treatment
arms. However, HBsAg declined more in treatment arms I (p<0.001) and II (p=0.002) compared to the control arm III. A strong HBsAg decline of
> 1.0log IU/mL was observed in 17 treated patients (21%), but in none of the untreated patients (p
<0.001). No unexpected
adverse events were observed in the treatment arms.
Conclusions:
In CHB patients with a low viral load, 48 weeks
of combination treatment with Peg-IFN and adefovir or tenofovir resulted in 4.4% HBsAg loss, compared to 0.0% in the untreated
control group. The significant decline in HBsAg at week 48 may
indicate a further increase in the rate of HBsAg loss during treatment-free follow-up. Week 72 results are expected in April 2015.

StephenW

LP29
一个随机前瞻性开放标签试验比较聚乙二醇干扰素+阿德福韦酯和聚乙二醇干扰素+
替诺福韦与不治疗的HBeAg低病毒载量阴性慢性乙型肝炎患者：
周48结果分析
A.德Niet1，L。 Jansen1，F Stelma1，S.B. Willemse1
，S.D. Kuiken2，S。 Weijer3，K.M.面包车Nieuwkerk4
，H.L. Zaaijer5,6，R. Molenkamp5，R.B。 Takkenberg1
，M.Koot7，J. Verheij8，U. Beuers1，H.W。 Reesink1。
1Gastroenterology和肝病，学术医疗中心，
2Gastroenterology和肝病，圣马丁卢卡斯安德烈亚斯医院，阿姆斯特丹，
3Internal医药，医疗中心德海，米德尔，
4Gastroenterology和肝病，VU医疗中心，
5Medical
微生物学，学术医疗中心，
6Blood源性感染，
7Virus诊断服务，Sanquin，
8Pathology，学术医学
中心，阿姆斯特丹，荷兰
电子信箱：[email protected]
简介：
慢性乙型肝炎（CHB）的患者具有低
病毒载量（LVL）目前不符合抗病毒治疗。
然而，它们包括乙肝的最大的一组病毒 -
感染者和仍处于风险发展为肝硬化或
肝细胞癌。在这里，我们提出了48周的结果
比较联合治疗的随机试验的
聚乙二醇干扰素α-2a干扰素（PEG-IFN）和核苷类似物与
没有治疗慢性乙型肝炎患者的拉特。
材料和方法：
134例慢性乙型肝炎患者（HBeAg阴性，
HBV-DNA <20,000IU / mL）的患者随机1：1：1到接收聚乙二醇干扰素+阿德福韦（臂我; N = 46），聚乙二醇干扰素+替诺福韦（臂二; N = 45）
或不治疗（III手臂; N = 43），48周（ITT人群）
随机进行分层HBV基因型A（22％），非A（B7％，C 4％，D 26％，E / F / G 20％），或不确定（21％）。中位数
年龄为43岁，57％为男性。十二名病人在停药
48周前的研究（在我的手臂，6 5手臂II，1手臂III）。 HBsAgloss（AXSYM <0.05IU / mL）和定量的HBsAg水平（建筑师）
定期测定，以及使用了比较
费舍尔的，曼 - 惠特尼U或Wilcoxon检验。
结果：
在48周，4例患者接受联合治疗
取得了HBsAg消失，相比于没有未处理的
例（ITT 4.4％比0.0％，p值= 0.31）。患者HBsAg消失分别为
在臂治疗I（N = 1）和臂II（n = 3时），且具有HBV基因型
A（N = 1），B（N = 1），或不确定（N = 2）。基线HBsAg水平
可比性研究组（中位数3.34日志国际单位/毫升）之间。在
每协议分析，乙肝表面抗原水平已在下降显著
所有武器在48周; -0.33（P <0.001），-0.22（P <0.001），和-0.07
（P = 0.02），平均对数减少武器I，II和III，分别。
治疗之间观察HBsAg的下降无差异
武器。然而，HBsAg的多在治疗臂下降I（P <0.001）和II（p值= 0.002）相比，对照组三。的强HBsAg的下降
> 1.0log IU / mL的患者中，17治疗的患者（21％），但在没有任何未经治疗的患者的（对
<0.001）。没有意外
不良反应观察治疗武器。
结论：
慢性乙型肝炎患者病毒载量低，48周
与聚乙二醇干扰素联合治疗和阿德福韦或替诺福韦导致4.4％HBsAg消失，而在未经处理的0.0％
对照组。在本周48日在乙肝表面抗原的显著下降
表明在无治疗的随访中HBsAg消失率的进一步增加。第72周的结果预计将在2015年4月。

齐欢畅2

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肝肠欲断

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十分赞同你的观点

肝肠欲断

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对，讲的有道理

齐欢畅2

谢谢楼上支持。

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