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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 求助版主liver-GZ和各位前辈,多发性肝癌选择移植的风险 ...
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[肝移植] 求助版主liver-GZ和各位前辈,多发性肝癌选择移植的风险   [复制链接]

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发表于 2015-6-3 11:16 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 Eileen5 于 2015-6-3 11:18 编辑

     我父亲54周岁,今年4月1日在本地医院做MRI发现肝内多发结节状、团块状异常信号影,较大者位于肝右叶,大小约为4.7*4.2cm,考虑原发性肝细胞肝癌。3月27日AFP:59.64ng/ml,4月5日为83.52ng/ml
     因父亲本人还不知情,所以我们拿着MRI结果到浙一王伟林处和上海东肝咨询,都建议先做介入治疗控制病情。又因我有同学在宁波李惠利医院,所以4月8日在宁波做了第一次介入,并于4月9日开始吃索拉非尼。4月7日介入前AFP为85.3ng/ml,介入后不良反应较轻,只是吃索拉非尼断断续续出现了较严重的手足反应和皮疹。
    5月4日 做增强CT 显示肝右叶内见多发小结节样碘油分布,增强后见肝内多发结节样明显强化影,肝右叶较大病灶有所缩小,肝左外叶一枚稍大约1.1*1.0cm。AFP为136.4ng/ml。
    5月5日 做了第二次介入
    5月15日到浙一咨询了徐骁医生,他的建议是姑息性切除或者移植。
    5月20日 AFP 114.5ng/ml
    5月30日 做增强CT:肝内见多发结节状、团块状高密度碘油沉积,肝左叶外侧段见一结节状低密度影,边界欠清,增强后病灶明显强化,门静脉期呈稍高密度。AFP为97.7ng/ml。宁波那边认为手术和肝移植的复发风险都很高,都不太建议。
    父亲的糖尿病也是这次3月底体检时才发现,目前打长效胰岛素。爸爸一直以来并未出现什么明显的不适,胃口也很好,即使病情明确后也没有太大不适,主要是乏力和吃索拉非尼的副作用。爸爸3月份的时候体重有较大减轻,最近慢慢的重了4,5斤,气色也好起来了。看到爸爸我怎么都难以相信他已经病重,不知道下一步怎么选择。他现在跟常人无异,真怕做移植让他受了苦又很快复发,好难选择。但我知道一直这样拖下去肯定会严重起来,怕到时候连移植的机会都没有了。
    下一步打算到浙一、仁济或者中山去住院做全面检查和评估。不知道哪家医院更适合?我家在浙江,方便是浙一方便一些,但感觉医疗条件和医生的技术还是上海好些。
    请大家给我出出主意,万分感谢!

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发表于 2015-6-3 11:20 |只看该作者
爸爸患病后就经常来论坛,真的很感谢有这么好的论坛。

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发表于 2015-6-3 13:13 |只看该作者
祝好

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发表于 2015-6-3 22:41 |只看该作者
反复看了论坛里跟爸爸病情类似前辈们的经历,感觉应该移植搏一搏。大家说呢?

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发表于 2015-6-3 22:44 |只看该作者
回复 362725452 的帖子

谢谢你,也祝你越来越好~

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发表于 2015-6-4 13:14 |只看该作者
若经济条件宽裕,可以考虑肝移植博一搏或许有转机,建议优先考虑在浙一移植,医疗条件和医生的技术应该不会比上海差。术前要坚持索拉菲尼的服用,尽量打压并拖住AFP的上涨势头。
若是不能移植,只能是姑息性治疗了,可以吃靶向药来控制病情的发展,不局限于索拉菲尼的治疗,要做好吃苦的心理准备,过程会比较艰难,可以到与癌共舞论坛去取取经,学习一下。
2009年1月在浙一左肝外叶小肝癌切除,术后2次预防性介入,2010年3月发现复发并介入,4月到东肝射频,8月底发现多发病灶,切脾+射频+无水酒精,10月检查仍旧发现4个病灶,11月24日在浙一肝移植,术后状况良好,2011年9月肝脏肝癌再次复发,服用靶向药+偶尔局部治疗近5年,因肺结核咯血频繁于2016年6月被迫放弃靶向药。

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发表于 2015-6-4 15:18 |只看该作者
回复 sjr66 的帖子

前辈你移植是哪位医生做的啊?浙一哪几位医生比较好,可以自己选择手术医生吗?排队移植前要做哪些检查?O(∩_∩)O谢谢

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发表于 2015-6-4 15:40 |只看该作者
回复 Eileen5 的帖子

可以挂星期一的郑树森院士门诊,或星期一下午,星期三,四,五上午的移植专科门诊。尽快住院评估,抓紧时间排队,移植都是院长直接负责管理的医疗团队做的,技术水平都不错,可以信赖,移植前一般都会做一个全身的PET-CT。
2009年1月在浙一左肝外叶小肝癌切除,术后2次预防性介入,2010年3月发现复发并介入,4月到东肝射频,8月底发现多发病灶,切脾+射频+无水酒精,10月检查仍旧发现4个病灶,11月24日在浙一肝移植,术后状况良好,2011年9月肝脏肝癌再次复发,服用靶向药+偶尔局部治疗近5年,因肺结核咯血频繁于2016年6月被迫放弃靶向药。

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发表于 2015-6-4 16:01 |只看该作者
回复 sjr66 的帖子

好的,刚才打电话过去说PET-CT需要预约且周末不做的,可能又要等一段时间。反正明天先过去看看吧,打算挂王伟林的号。评估完之后就回家等待吗?

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发表于 2015-6-4 22:10 |只看该作者
说实话,目前情况做肝移植,复发是一个高概率的事件,时间上或长或短,也许6个月以内,也许2-3年以后。。。
如果经济上不是负担,可以积极考虑。
除了肝移植,可有其他更好的办法?
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