抗病毒11年，诊断早期肝硬化，坦然应对

woyaonajinpai

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不知道我的理解是否正确，我不是医生，所有意见仅供参考，同时欢迎大家指正：
2、2011年8月例行体检：DNA2+E4，谷丙52、谷草40；11月换医院再检查：DNA5.62R+03、谷丙116、谷草60；按原指导抗病毒医生意见，再用拉米+美能降酶。
前面用药是正确的，但是这个时候还用拉米是否正确？不过也还说的过去
3、2012年2月检查：DNA小于1+03转阴，谷丙32、谷草28。后来每3月检查一次，每次都是转氨酶波动在50-120之间。
刚开始转氨酶下降，后来都在50-120，这个时候没有考虑是拉米耐药，病毒一直低剂量复制，你应该引起警觉的，要么换药，要么做高精度病毒测试，如果我没有猜错的话，问题就是从这个时候开始的。
4、2005年3月，检查：DNA小于1+03，谷丙68、谷草56，我找医，改拉米为润众恩替。
拉米耐药换恩替，不是最好的选择，拉米耐药会增加恩替耐药的概率的。
5、2005年4月27日，飞波：7.1KPa；彩超：形态大小正常，实质回声粗糙、不均匀；
经过三年，肝脏影像学也改变了，所以我觉得楼主最大教训不是抗病毒无用，而应该是抗病毒绝不是高枕无忧，要加强检测，不过楼主也要放宽心，硬了也就硬了，抗病毒有效的话会逆转的。

42年才知道

大旺 发表于 2015-6-1 16:57
核苷药物一定要高效的，用药一定要坚持再坚持！减量停药只会增加耐药的机会。乱七八糟的中药都是垃圾，毫无 ...

从此为旺粉。

42年才知道

拉米药效太低了，病毒复制低的时候得用强药效的才有效果，长期用恩替和替诺5年能观察到明显的肝硬化逆转，楼主你用恩替太晚了，现在也还来得及，5年后会有好结果的。不能再停药了，肝硬化得终生服用核苷药。

肝和胆

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2012年开始，我每3-6个月做一次DNA都是小于50IU/ml，这就是高精度检测哦，普通的单位是500IU/ml，医生说没有变异，我也很困惑，但愿没有变异。

肝和胆

如果拉米变异了，换为恩替行吗？

czezzt

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我用恩替卡韦三年半，没变坏，也没什么逆转，虽然乙肝表面抗原已经转阴，但是血小板一直在50左右徘徊，看来要坚持要5年以上才可能有所变化。

42年才知道

肝和胆 发表于 2015-6-2 15:43
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2012年开始，我每3-6个月做一次DNA都是小于50IU/ml，这就是高精度检测哦，普通 ...

你理解错了，医生说的没变异不是指耐药变异，而是指没有S/C/BCP等变异，而且病毒量小于4次方是做不了耐药变异的。再说能控制在50以下也不可能会耐药。

肝和胆

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检查病毒变异需要啥条件，耐药变异、S/C/BCP等变异有啥区别？

yumugeda

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我是发现肝硬化十一年后才开始服用恩替卡韦抗病毒的，现在已经转阴并产生表面抗体。按照你的说法，我这种情况也需要终身服药吗？

42年才知道

yumugeda 发表于 2015-6-5 14:15
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我是发现肝硬化十一年后才开始服用恩替卡韦抗病毒的，现在已经转阴并产生表面抗体 ...

如果是这样，那就没必要再继续服用恩替了，核苷药的作用就是抑制病毒，但为保险起见，还是多征询几位医生。