肝胆相照论坛

标题: 抗病毒11年，DNA受控但肝功始终不正常 [打印本页]

作者: 肝和胆 时间: 2015-4-27 21:23 标题: 抗病毒11年，DNA受控但肝功始终不正常

04年开始抗病毒选拉米，DNA一个月就转阴，但转氨酶始终在50-120之间波动，至今无法解决。期间按医生要求，服用过美能甘草酸苷片、水林佳水飞蓟宾胶囊等等，效果一直不好。肝功能长期波动，今天彩超显示肝脏回声粗糙、有数个0.2-0.4mm回声结节，提示：肝脏不均匀改变伴结节。说明肝脏纤维化明显，是否是早期硬化？希望明白者相告。

作者: 巅峰对决 时间: 2015-4-27 23:24

做个fibroscan检查吧，证据更直接一些。

作者: 肝和胆 时间: 2015-4-28 19:49

明天去做个fibroscan，看究竟咋样。肝功能一直反复波动，究竟是为啥？有没有谁有这种情况。

作者: 肝和胆 时间: 2015-4-28 19:51

王教授能给个建议吗？谢谢！

作者: 肝和胆 时间: 2015-4-29 20:43

今天做了个fibroscan，7.1，属于正常范围偏高。

作者: 王震宇 时间: 2015-4-30 06:16

建议加查S+E抗原精细定量

作者: 王震宇 时间: 2015-4-30 06:17

加查肿瘤标志物

作者: 肝和胆 时间: 2015-5-1 21:37

王教授好，我已多次查了肿瘤标志物，没有任何异常。只是S+E抗原精细定量这种太专业的说法我还不确定是否查过，我一定在下个月查血时给医生提这个要求。谢谢王教授，希望能得到您的更多关注。

作者: entity_77 时间: 2015-5-1 23:54

我从来没有用药，为什么要用药呢

作者: 肝和胆 时间: 2015-5-2 10:34

回复 entity_77 的帖子

没用过药？你的意思是转氨酶高不用管它吗？

作者: 肝和胆 时间: 2015-5-2 10:35

回复 entity_77 的帖子

长期转氨酶波动，会引起肝纤维化，最终会造成肝脏硬化的

作者: entity_77 时间: 2015-5-3 13:48

回复肝和胆的帖子

抱歉，我不确定我是否有过转氨酶波动的时候，但我有长达10多年的小三阳，担心药物影响，很少吃药

作者: 肝和胆 时间: 2015-6-12 18:41

本帖最后由肝和胆于 2015-6-13 10:55 编辑

王教授，请您看我的检查结果：

乙肝表面抗原半定量HBsAg 120.400 0-1.0 COI
表面抗体定量HBsAb       ＜2.000 0-10.0 IU/L
E抗原半定量                   0.137 0-1.0 COI
E抗体半定量                   0.013 ＞1 COI
核心抗体半定量                   0.006 ＞1 COI

高精度HBV病毒载量（HBV-GJ）扩增阴性扩增阴性

血小板计数PLT       83 100-300(109/L) ↓
白细胞计数WBC       5.30 3.5-9.5(109/L) 正常
单核细胞百分率       10.4 3-10%          ↑
嗜碱性粒细胞百分率 1.3 0-1 %          ↑
嗜碱细胞绝对值       0.07 0-0.06(109/L) ↑

总胆红素TBIL 6.0 5.0-28.0 正常
直接胆红素DBIL 1.8 小于8.8 正常
间接胆红素IBIL 4.2 小于20 正常
谷丙转氨酶ALT 297 小于50 ↑
谷草转氨酶AST 116 小于40 ↑

1、肝脏：形态大小正常，实质回声粗糙、不均匀；内查见数个大小约0.2-0.4cm的稍强回声结节，边界较清晰，形态较规则，内未见明显血流信号；多发肝囊肿，大小约5.0×4.5cm。2、胆囊：大小正常，胆内壁见数个稍强回声，较大者0.5cm，肝内外胆管未见扩张。3、胰腺：形态大小正常，回声均匀，未见占位，主胰管未见增粗。4、脾脏：形态大小未见异常，实质回声均匀，未见占位。5、肾脏：双肾形态大小未见异常，实质回声未见异常，集合系统未见明显分离暗区及强回声团。诊断提示：肝脏不均匀改变伴结节；肝脏囊肿；肝脏钙化灶。胆囊壁固醇沉积。

现在用药：恩替+水林佳。

我的问题是：我是否需要用降酶药？有没必要做肝穿检查？谢谢您！

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